Ринопластика — это пластическая операция, направленная на исправление формы носа. По данным статистики, ежегодно сотни тысяч человек прибегают к помощи хирурга для коррекции формы носа и устранения проблем с дыханием. Ринопластика популярна не только у женщин, но и у мужчин — на них приходится треть всех вмешательств.
Все виды пластики носа по назначению делятся на две группы:
Если имеются проблемы с дыханием и деформации носа, выполняется реконструктивная ринопластика.
Существует множество техник проведения пластики носа, поэтому в каждом случае хирург предлагает оптимальный вариант решения проблемы пациента. В ходе ринопластики можно:
Пластическая операция на носу позволяет проработать как костную, так и хрящевую ткань с наилучшим результатом.
К этой группе относятся виды ринопластики, направленные на нормализацию носового дыхания. Чаще всего причина кроется в деформированной носовой перегородке: она может искривляться, образовывать гребень, на ней может сформироваться костный шип.
Основные причины деформации носовой перегородки:
Искривление носовой перегородки снижает качество жизни и причиняет дискомфорт. Обычно пациенты жалуются на:
Классическая септопластика проводится открытым способом, но в последнее время набирает обороты эндоскопическая пластика носа с доступом к тканям изнутри через слизистую.
Риносептопластика представляет собой комплексную операцию на носу, которая выполняет две задачи:
Способ доступа выбирается хирургом в зависимости от объема манипуляций и их сложности.
Раньше это был единственный метод коррекции формы носа, сегодня же открытая ринопластика используется только при большом объеме вмешательства с предстоящей сложной работой. Разрезы делаются в области колумеллы и могут идти вверх по спинке носа и иногда проходить в складке за крыльями носа.
Преимущества открытой ринопластики:
Недостатки:
Доступ к тканям осуществляется через слизистую, а сама пластика выполняется при помощи эндоскопа. Несмотря на то, что доступ для хирурга ограничен, закрытая техника позволяет исправить большинство дефектов строения носа: искривленную перегородку, горбинку, широкие крылья и спинку.
Преимущества закрытой ринопластики:
Недостатки:
Цена на ринопластику обычно формируется на основании ключевых факторов: сложности пластики носа и квалификации хирурга. Например, стоимость коррекции крыльев носа или септопластики ниже, чем стоимость пластики кончика носа. Но точную цену можно узнать только на личной консультации с пластическим хирургом.
Медицинские:
Эстетические:
Перед ринопластикой проводится обследование: анализы (полный перечень предоставит хирург на предварительной консультации), УЗИ, флюорография, консультация терапевта, отоларинголога и кардиолога (для пациентов старше 40 лет).
За две недели до пластики носа необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения, влияющих на свертываемость крови лекарств и витаминов. Пластическому хирургу нужно сообщить обо всех препаратах, а также подробно рассказать о перенесенных заболеваниях – это поможет врачам подобрать оптимальный наркоз и снизить вероятность осложнений.
В большинстве случаев пластика носа выполняется под местным обезболиванием с седацией. Хирург делает разрезы и отделяет мягкие ткани от кости и хряща. Если необходимо убрать объем, то при помощи специальных инструментов подрезается хрящ, а кость стесывается. Если стоит задача по наращиванию тканей, то используются импланты из тканей самого пациента и лишь в крайнем случае искусственные эндопротезы. После исправления формы накладываются швы. В некоторых случаях вставляются турунды для уменьшения кровотечения и отечности, а на нос накладывается специальная шина. В среднем операция длится от 1 до 2 часов.
Сутки после ринопластики нужно провести в стационаре под наблюдением и, если все идет нормально, — можно выписываться домой. Первые 7-10 дней необходимо носить фиксирующую ткани шину, принимать антибиотики и обезболивающие препараты. В этот период часто наблюдается сильная отечность и гематомы, поэтому врачи рекомендуют отказаться от соленой пищи во избежание усиления отеков. Гипс снимается на 7-е сутки: до этого момента нельзя мочить зону хирургического вмешательства и мыть волосы. В течение двух месяцев желательно иключить сон на животе/боку, ношение очков, занятия спортом, перегрев (бань, солярия, загара), ношение одежды с узким воротом.
Как и любое хирургическое вмешательство, ринопластика несет определенные риски. Осложнения возникают из-за ошибки пластического хирурга или несоблюдения послеоперационных рекомендаций. Осложнения, возникающие после пластики носа:
Алексанян Тигран АльбертовичПластический хирург, доктор медицинских наук
После операции пациенты сутки проводят в стационаре, а уже на следующий день могут вернуться домой. Несмотря на то, что отеки после операции минимальны, в первые дни после ринопластики я назначаю своим пациентам физиопроцедуры, которые помогают тканям восстановиться быстрее и улучшают микроциркуляцию. Это может быть микротоковая или магнитная терапия, лазерные методики, лимфодренаж и другие. На протяжении всего периода первичной реабилитации я подгоняю фиксирующую повязку на носу, чтобы она сидела максимально плотно. Для фиксации используются самые качественные материалы, поэтому ношение повязки не доставляет никакого дискомфорта. Благодаря этому все мои пациенты возвращаются к обычной рабочей жизни без следов ринопластики уже через 7-10 дней.
С уважением,
Алексанян Тигран Альбертович
300 ЭкспертовВосстановление костно-хрящевого каркаса носа — задача реконструктивной ринопластики, во время которой хирург создает нос заново или восстанавливает его утраченную форму. Для восполнения недостающих структур используются как собственные ткани пациента (с носовой перегородки, ушного хряща или ребер), так и специальные силиконовые импланты. Каждый случай уникален, поэтому выбор методики определяет пластический хирург после консультации.
О повторной ринопластике можно прочитать в разделе «Повторная ринопластика»
Алексанян Тигран АльбертовичПластический хирург, доктор медицинских наук
После операции пациенты сутки проводят в стационаре, а уже на следующий день могут вернуться домой. Несмотря на то, что отеки после операции минимальны, в первые дни после ринопластики я назначаю своим пациентам физиопроцедуры, которые помогают тканям восстановиться быстрее и улучшают микроциркуляцию. Это может быть микротоковая или магнитная терапия, лазерные методики, лимфодренаж и другие. На протяжении всего периода первичной реабилитации мы подгоняем фиксирующую повязку на носу, чтобы она сидела максимально плотно. Для фиксации используются самые качественные материалы, поэтому ношение повязки не доставляет никакого дискомфорта. Благодаря этому все пациенты возвращаются к обычной рабочей жизни без следов ринопластики уже через 7-10 дней.
С уважением,
Алексанян Тигран Альбертович
300 ЭкспертовРинопластика может выполняться двумя основными методами: открытым и закрытым. При закрытом методе все разрезы делаются внутри носа с помощью эндоскопа, что позволяет избежать внешних швов. Хирург делает небольшие надрезы по слизистой, через которые можно получить доступ к хрящам и костям носа. Это обеспечивает отсутствие шрамов после операции, так как они скрыты внутри носа. При открытом методе разрез проходит по колумелле — небольшой перегородке между ноздрями. После завершения процедуры швы накладываются на колумеллу и внутри ноздрей. Рубцы на колумелле обычно становятся менее заметными по мере заживления. Открытая ринопластика используется только при большом объеме вмешательства с предстоящей сложной работой, но окончательный выбор методики делает врач.
Более подробно о методах коррекции носа читайте в разделе «Ринопластика»
300 ЭкспертовДа, септопластику можно выполнить отдельно от ринопластики. Септопластика — это операция, направленная на исправление искривленной носовой перегородки и улучшение дыхания. Ринопластика предназначена для изменения формы носа по эстетическим или функциональным показаниям. При проблемах с носовой перегородкой без желания пациента изменять форму носа септопластика выполняется как самостоятельная процедура. Однако перед принятием решения важно обсудить все ожидания с пластическим хирургом, чтобы выбрать наилучший подход к лечению.
Подробнее о септопластике читайте в разделе «Пластика носа с септопластикой»
