Ринопластика кончика носа

Восприятие всего лица во многом зависит от кончика носа, поэтому операции по его коррекции являются одними из самых востребованных в эстетической медицине. Отдать предпочтение этой операции вместо общей ринопластики можно при пропорциональных спинке и крыльях носа – в таком случае желаемый эффект не требуется более масштабное вмешательство.

Результаты ринопластики кончика носа будут заметны уже через две недели после операции, но полностью оценить изменения можно только через полгода. Как видно на фотографиях до и после, операция существенно изменяет черты лица, делает их более правильными и эстетичными.

Операции по коррекции кончика носа – одни из самых сложных и высокооплачиваемых. Стоимость, как правило, начинается от 100 тысяч рублей. Узнавая цену, уточните, входят ли в нее консультации врачей, анализы, наркоз, пребывание в стационаре, перевязочные материалы.

Показания к проведению пластики кончика носа

Идеальным считается нос с углом между кончиком и губой от 90 до 115 ° и соотношением длины спинки и высоты кончика — 1/0,67. Пластика избавляет от таких недостатков, как:

• слишком широкий нос («картошкой»);
• расплывчатые очертания кончика;
• раздвоение хрящей;
• нависающий над губой кончик;
• вздернутый кончик (курносость);
• слишком узкий кончик;
• последствия травмы.

Способы доступа

1. Открытый. Хирург делает разрез в области колумеллы в виде буквы «W». Чтобы получить лучший обзор, надрезы также могут выполняться вдоль ноздрей. Открытый доступ позволяет выполнить сложные операции с максимальной точностью.
   
2. Закрытый. Разрез выполняется внутри ноздри, поэтому не остается видимых рубцов. Операция выполняется с помощью эндоскопического оборудования. Закрытая ринопластика позволяет снизить риск появления отеков и повреждения сосудов и нервов, однако из-за ограниченного доступа и обзора устранить серьезные дефекты не удастся.
   

Варианты проведения операции

Операция в среднем длится 2-3 часа под местной или общей анестезией в зависимости от объема работ. Одновременно хирург может устранить несколько проблем, а также выполнить септопластику, удалить горбинку, скорректировать размеры ноздрей. Метод выполнения операции выбирается в зависимости от дефекта.

1. Поднять нависающий над губой кончик носа можно тремя способами: первый подразумевает удаление части хрящевой ткани, второй — удаление части носовой мышцы, третий — установку трансплантата из собственной ткани пациента в область колумеллы.
2. Скорректировать широкий и круглый нос поможет стягивание куполов больших носовых хрящей. Иногда кончик носа очень широкий: в этом случае между куполами устанавливается трансплантат. Операция может сопровождаться уменьшением ноздрей и подшиванием крыльев.
3. Раздвоенный кончик носа исправляют путем сшивания хрящей. Если дефект выражен слишком ярко и таким способом добиться эффекта не получается, то устанавливается хрящевой трансплантат.
4. При курносости цель хирурга — удлинить спинку носа. Для этого отделяется небольшой кусок хрящевой ткани и укладывается на кончик носа, а затем производится истончение крыльев.

Подготовка к операции

После консультации с пластическим хирургом и согласования желаемой формы носа начинается этап подготовки. Для выявления противопоказаний (острые стадии воспалительных заболеваний, онкология, психические расстройства, вирусные заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и др.) необходимо посетить терапевта. Сдаются анализы крови, мочи, проводится ЭКГ и КТ. В течение 2 недель перед операцией нельзя употреблять алкоголь, курить, принимать антикоагулянты. За 6 часов до операции запрещается есть и пить. 

Реабилитация

Болевой синдром после операции сохраняется в течение 1-2 дней, чтобы уменьшить его, применяются обезболивающие. При небольшом хирургическом вмешательстве пациента выписывают на 2-3 день, при сложных операциях или появлении осложнений в клинике оставляют на 5-7 дней.

Пациентам назначаются антибиотики. Для правильного срастания хрящей в нос вставляют ватные турунды, а защиту от ударов и смещений обеспечивает гипсовая повязка. Швы снимают на 4-7 день, а гипс — на 10-й день после операции. Полностью отек спадает за 2-3 недели. Чтобы облегчить носовое дыхание, в первые недели назначаются специальные мази и спреи.

Полное восстановление занимает около 2 месяцев. Во время реабилитации не рекомендуется носить очки, посещать сауны и бани, загорать, заниматься спортом.