- Коррекция врожденных аномалий глаза;
- желание изменить форму и придать эффект «кошачьих глаз»;
- птоз нижних век;
- опущение внешнего угла глаза;
- симптом выпученных глаз;
- сращивание или неполное расщепление век;
- заворот век;
- эктропион или энтропион.
Кантопексия — это разновидность блефаропластики, при которой приподнимаются и укрепляются наружные уголки глаз. Цель кантопексии — усиление напряжения внешнего уголка глаза путем фиксации его конца к костному краю глазницы. Кантопексия может дополнять традиционную пластику век, а также совмещаться с кантопластикой — удалением части кантуса (угла глаза).
Кантопексию и кантопластику часто путают. Кантопексия менее инвазивна и несет минимальный риск осложнений: кантальная связка подтягивается и закрепляется на надкостнице без отделения от кости. При кантопластике рассекается кантальная связка и частично удаляются сухожилия, поддерживающие уголок глаза, а ткани фиксируются в новом положении с помощью швов. Показания к обеим процедурам также немного отличаются: для кантопластики это характерный выворот века наружу, а для кантопексии — опущение уголков глаз. Кантопластика — это хирургическая процедура, направленная на восстановление натяжения нижнего века, моделирование правильной линии подглазничной области и уменьшение выворота века. Восстановление правильного натяжения нижнего века формирует правильную линию подглазничной области и уменьшает выворот века. Кроме того, небольшое увеличение бокового уголка глаза возвращает лицу молодой и жизнерадостный вид. Процедура обычно проводится в качестве дополнения к блефаропластике и приводит к изменению формы глаза. Эффект от обеих процедур сохраняется нескольких лет и улучшает общий вид лица, которое после операции кажется более молодым и отдохнувшим.
Выбор между кантопексией и кантопластикой зависит от формы глаз, состояния век, эстетических целей и рекомендации хирурга. Кантопексия подходит пациентам с легким или умеренным провисанием или опущением век, которые хотят добиться естественной подтяжки глаз. Более агрессивная кантопластика подходит пациентам с серьезными деформациями или асимметрией век, которые желают заметного изменения формы глаза. Обе процедуры имеют свои преимущества и недостатки и могут улучшить внешний вид и функцию глаз.
Существует два вида кантопексии — латеральная и медиальная. Латеральная затрагивает наружный край нижнего века, медиальная — внутренний. Латеральная кантопексия позволяет придать глазам миндалевидную форму, удалить кожные складки и сеточку морщин. Работа с внутренними уголками глаз делает взгляд более открытым, а также дает возможность устранить рубцы и последствия травм, скорректировать азиатский разрез глаз.
И кантопексия, и кантопластика — дополнительные операции к классической блефаропластике. Цены на кантопексию и кантопластику сильно варьируются в зависимости от степени сложности.
Обязательным условием для проведения операции является хорошее общее состояние здоровья, нормальные результаты основных лабораторных анализов и отсутствие офтальмологических заболеваний. За две недели до операции нужно сдать общие анализы мочи и крови, проверить кровь на свертываемость и наличие инфекций, сделать ЭКГ и флюорографию, проконсультироваться с офтальмологом.
Кантопексия обычно проводится под местной анестезией, а при совмещении с другими видами блефаропластики используется общий наркоз. При кантопексии пластический хирург делает разрез над верхним веком примерно 1 см длиной, подтягивает сухожилия и прикрепляет его к надкостнице рассасывающимися нитями.
При кантопластике хирург удаляет небольшой участок сухожилия, а его концы сшивает с надкостницей орбитального края. Шрам после хирургического разреза располагается чуть ниже ресничного края, а его наружная часть скрывается в естественной складке у внешнего угла глаза, что делает его практически незаметным.
Благодаря малой инвазивности кантопексии нет необходимости использовать сильные обезболивающие препараты. Восстановительный период после кантопластики несколько длительнее и болезненнее. Сразу после операции накладываются небольшие пластыри, задача которых – защитить деликатный каркас «нового века». В этот период присутствуют синяки и отеки, что является естественным следствием хирургического вмешательства. В течение первых двух недель после процедуры следует избегать физических нагрузок и горячей ванны и сауны, приводящих к повышению артериального давления. Не рекомендуется наносить макияж и носить контактные линзы 10 дней после операции. Отек сходит через 14 дней, но окончательный эффект кантопексии можно оценить только через 3 месяца.