- Мешки под глазами;
- «сеточка» морщин и глубокие складки;
- асимметрия;
- грыжа нижнего века;
- опущение уголков глаз;
- отвисание нижнего века.
развернуть рекламусвернуть рекламу
Пластика нижних век – это операция, во время которой для омолаживающего эффекта удаляются избытки кожи и жировые грыжи под глазами. Иногда для восстановления естественного контура вместе с этой процедурой проводится коррекция слезной борозды – «русла» от внутреннего угла к щеке. Изменения тканей не всегда связаны с возрастом, поэтому нижняя блефаропластика проводится и по медицинским показаниям.
Нижняя блефаропластика проводится двумя методами — через трансконъюнктивальный доступ и чрескожный доступ.
Трансконъюнктивальная блефаропластика подходит молодым пациентам с выраженной жировой грыжей без избытка кожи. Коррекция выполняется через конъюнктиву (внутреннюю поверхность века) без внешних разрезов, а значит и видимых следов. Операция проводится под местным наркозом и занимает 20-30 минут. Во время операции небольшой разрез делается с внутренней стороны сразу под линией роста ресниц, через который хирург удаляет жировые грыжи, подтягивает и фиксирует ткани в нужном положении. Наложения швов не требуется, конъюктива заживает самостоятельно. Операция дает длительный эффект подтяжки кожи в нижней зоне глаз, который сохраняется 7—10 лет в зависимости от индивидуальных особенностей и соблюдения правил ухода.
Пациентам со значительными излишками кожи проводится резекционная блефаропластика нижних век с чрескожным доступом. Разрез делается на 1-2 мм ниже линии роста ресниц. Далее хирург удаляет грыжи и при необходимостти перераспределяет жировые отложения, подтягивает круговую мышцу и иссекает лишние ткани. Затем разрезы аккуратно закрываются и накладываются швы.
Пинч-метод — это щадящая щипковая техника. Она применяется для удаления небольшого избытка кожи в области нижнего века, при этом круговые мышцы и жировые грыжи не затрагиваются. Кожа захватывается с помощью специального пинцета, а короткая линия разреза проходит по естественной подресничной области. Все манипуляции занимают 30 минут, что обеспечивает более легкую реабилитацию до двух недель. Еще методика используется, когда у пациента после трансконъюнктивиального удаления грыжевых мешочков остается небольшой избыток кожи. Пинч-техника может дополняться кантопексией – фиксацией мышцы, чтобы не провисала. Пинч-блефаропластика считается менее травматичной операцией практически без осложнений, потому что врач удаляет только кожу и не отделяет ее от мышц и жирового слоя. Результат пластики нижних век, проведенной пинч-методом, более предсказуем. Эта техника подходит пациентам с избыточным кожным валиком и хорошим мышечным тонусом, у которых нет выраженных мешков и синяков под глазами, опущенных уголков глаз и склонности к отекам.
Нередко нижняя блефаропластика дополнительно сочетается с миопексией — подтяжкой круговой мышцы глаза, которая позволяет устранить «эффект грустных глаз». В комплексе с нижней блефаропластикой пластический хирург обнажает круговую мышцу и иссекает чрезмерно растянутые волокна, затем несколькими П-образными швами фиксирует ее к фасции в новом положении. Миопексия позволяет избежать перерастягивания тканей нижнего века и придать «лисий взгляд».
Нижняя блефаропластика стоит дороже, чем верхняя, потому что занимает больше времени и требует от хирурга кропотливой работы. Стоимость варьируется от сложности операции, опыта пластического хирурга, расположения клиники, типа анестезии.
Подготовительный этап одинаков для всех видов блефаропластики: комплексное клиническое обследование для выявления противопоказаний, терапия против отеков, запрет на препараты аспирина и отказ от вредных привычек.
На основе исследования и пожеланий пациента пластический хирург выбирает наиболее подходящий вид нижней блефаропластики. Перед процедурой анестезиолог определяется с наркозом – чаще всего это общий, но в некоторых случаях применяется местное обезболивание. Затем пластический хирург наносит разметку и в зависимости от выбранного метода иссекает лишнюю жировую ткань и кожу, а после накладывает швы. Все манипуляции занимают от тридцати минут до двух часов и зависят от объема работы.
Восстановительный период после нижней блефаропластики условно делится на несколько этапов. Первый день пациент проводит в клинике под наблюдением медицинского персонала, затем отправляется домой до следующего осмотра. В этот период проводится противоотечная и антисептическая терапия, затем (при использовании нерассасывающихся материалов) снимаются швы. Первое время рекомендуется спать на спине, избегать физических нагрузок и солнечных лучей. На втором этапе реабилитации через две недели разрешается легкий макияж, но пока без возвращения к контактным линзам. Заживление ускоряют специальные косметические средства и физиотерапия.
Это хирургическое вмешательство с длительным эстетическим эффектом, который проявляется через 5–6 недель. К этому моменту сходят отеки, исчезают синяки, рассасываются швы, а ткани восстанавливают упругость, но конечный результат оценивается лишь через полгода. После пластики нижних век пациенты отмечают полное исчезновение мешков и грыж под глазами, отдохнувший взгляд и визуальное омоложение.
Нижняя блефаропластика считается малоинвазивной процедурой, но все же возможны осложнения, как и после других хирургических вмешательств. Послеоперационные риски включают:
