Увеличение груди, или аугментационная маммопластика — это пластическая операция с установкой имплантов. Операция входит в тройку самых популярных эстетических процедур во всем мире, составляя конкуренцию блефаропластике и липосакции. Маммопластика с помощью имплантов позволяет изменить форму, объем и размер молочных желез, а также вернуть эстетичный вид груди после родов и лактации. Она рекомендована пациенткам с маленькой грудью, птозом и асимметрией. Маммопластика считается операцией с низким риском осложнений: современные импланты изготовлены из безопасных для здоровья материалов, а при проведении процедуры применяются усовершенствованные методики с оптимальным доступом и установкой под грудную мышцу или железу.
На настоящий момент практикуются три способа доступа:
Метод установки эндопротеза через подмышечные впадины, чаще всего с применением эндоскопа. Разрез длиной 3-4 см прячется в кожной складке, поэтому его практически не видно. Он может быть заметен при поднятых руках или у женщин со смуглой кожей. Имплант при этом устанавливается как под железу, так и под мышцу. Незаметные швы и сохранение возможности грудного вскармливания — главные преимущества трансаксиллярного доступа.
Но этот способ подходит при установке имплантов небольшого размера, при увеличении груди без птоза и сильной асимметрии. Методика довольно травматична, так как имплант проходит через большое расстояние от подмышки до грудной мышцы. Во время реабилитации могут возникнуть лимфаденопатия (увеличение подмышечных лимфоузлов), появление серомы в области шва, потеря чувствительности подмышек и плеча, трудности при удалении волос.
Методика, при которой имплант устанавливается через разрез по краю ареолы. После формирования рубец сливается по цвету с ареолой и становится малозаметным. Этот доступ используется не только для увеличения груди, но и для подтяжки, устранения асимметрии, коррекции сосково-ареолярного комплекса. Имплант располагается под мышцей или под железой. Место для установки хирург выбирает в зависимости от особенностей строения груди, состояния кожи, степени развития мышц. Есть минимальный риск травмирования молочной железы и повреждения молочных протоков, но опытный пластический хирург обходит молочную железу так, чтобы не травмировались молочные протоки. Для использования периареолярного доступа есть ограничения: импланты большого объема и высокой плотности и ареолы меньше 3 см.
Самый простой для пластического хирурга вид доступа, так как дает хороший обзор операционного поля и карманов для имплантации. Главное достоинство метода — высокая безопасность с отсутствием риска повреждения молочных протоков, однако в подгрудной складке остаются видимые рубцы длиной 3-4 см. Они заметны в положении лежа и при поднятых руках, а при использовании каплевидных имплантов даже в естественном положении. Со временем рубец бледнеет, но не скрывается полностью. Этот способ подходит для пациенток, желающих значительно увеличить грудь и выбравших эндопротезы большого объема. Однако пациенткам с «девичьей» формой груди, при которой субмаммарная складка минимальна, пластические хирурги предлагают другие типы доступов.
Если посмотреть фото до и после увеличения груди, то видно, что установка имплантата решает две проблемы: увеличивает объем и улучшает форму. Если операцию проводил квалифицированный хирург, то следов практически не остается: доступ обеспечивается по ареоле, в субмаммарной складке (под грудью) или через подмышечную впадину. И во всех трех случаях шов маскируется естественными складками или анатомическими особенностями.
Импланты для увеличения груди принципиально отличаются по форме:
Преимущество круглых эндопротезов в том, что они позволяют получить максимальный объем, в том числе и в верхней половине груди. Они отлично подойдут при птозе груди (обвисании). Кроме того, импланты круглой формы выпускаются в широкой линейке размеров, а если требуется большой размер, то стоит выбрать именно их.
Каплевидные протезы смотрятся максимально натурально. Они полностью повторяют естественную форму груди, поэтому используются в тех случаях, когда нужно аккуратно и незаметно увеличить объем. При обвисании груди они только усилят эффект растянутости.
На внешний вид груди после увеличения влияет и поверхность имплантата. Они бывают:
Гладкие протезы более подвижны, они естественно выглядят при движении и в положении лежа, но у них есть риск смещения.
Текстурированные имплантаты лучше обволакиваются тканями, у них минимальная вероятность смещения, но они не очень натурально смотрятся в положении лежа.
Как правило, клиники предлагают маммопластику «под ключ», в стоимость которой входит консультация, импланты, работа хирурга и операционной команды, а также пребывание в клинике. На прайс влияет квалификация хирурга, уровень и расположение клиники, а также бренд и вид имплантов. При сравнении расценок лучше уточнять основные моменты:
Дополнительно оплачивается предоперационное обследование, которое включает в себя стандартный набор анализов. Если компрессионное белье не включено в стоимость операции, то один комплект обойдется в 2-4 тыс рублей. Чтобы сократить расходы на пластику груди, можно воспользоваться сезонными скидками или рекламными акциями.
Аугментационная маммопластика позволяет значительно изменить объем, размер и форму груди. Часто основные показания — эстетические:
На первой консультации с пластическим хирургом решаются основные вопросы: желаемый размер, наиболее оптимальная методика, условия и особенности операции, сроки реабилитации, цена. Большинство клиник эстетической медицины предоставляют пациенткам возможностью предварительной «примерки» будущей груди: специальные силиконовые накладки, компьютерное моделирование и дополненную реальность. Непосредственная подготовка к операции занимает минимум неделю. За этот период пациентке необходимо пройти обследование:
При отсутствии противопоказаний назначается дата операции — в основном, на 8-10 сутки после первой консультации. Увеличение груди желательно проводить с 7 по 19 день менструального цикла: в этот период снижается риск высокой кровопотери, сильной отечности и осложнений. Организм также важно подготовить к операционному вмешательству: увеличить потребление богатых железом и витамином С продуктов, ограничить соль и сахар, исключить алкоголь и курение.
В назначенный день пластический хирург наносит разметку: положение сосково-ареолярного комплекса, места будущих разрезов и размер имплантационного кармана.
Увеличение груди проходит под общим наркозом, поэтому препараты и дозировка обсуждаются с анестезиологом. Пластический хирург делает разрезы в зависимости от выбранного доступа — в подмышечной области, под грудью или вокруг ареолы. В среднем увеличение груди занимает 40-50 минут, но при совмещении с подтяжкой, устранении асимметрии или коррекции тубулярной груди — до трех часов.
За это время пластический хирург формирует имплантационный карман, размещает эндопротез под мышцей или под молочной железой. Затем врач накладывает швы или соединяет края раны специальным медицинским клеем. Компрессионное белье надевается на операционном столе сразу по окончании операции.
В стационаре женщина проводит сутки, и, если нет осложнений, ее выписывают. В течение всего периода реабилитации запрещено поднимать любые тяжести, нагружать грудные мышцы, ходить без компрессионного белья, спать на животе, в первые две недели нельзя делать резкие движения руками и водить автомобиль.
Интенсивность боли зависит от индивидуальных особенностей и методики операции. Например, более сильный дискомфорт при установке импланта под мышцу. В первые 2–3 дня пластические хирурги рекомендуют принимать анальгетики, а через неделю лекарства отменяют – все неприятные ощущения проходят. Восстановление всегда сопровождается отеками и синяками, которые исчезают через месяц после пластики.
Возобновление тренировок после увеличения груди должно быть плавным: сначала разрешены занятия лечебной физкультурой, а через шесть недель – облегченные физические нагрузки (плавание, йога, быстрая ходьба). Через три месяца организм полностью восстанавливается, и пациентки возвращаются к привычному ритму.
Как ухаживать за грудью после маммопластики во время лактации и беременности?
Шрамы после увеличения груди – основная тема, беспокоящая пациенток пластических хирургов. Разрезы для установки импланта выполняются в малозаметных местах: в подмышечной области, под грудью или по краю ареолы. Периареолярный метод дает наиболее аккуратный результат – шов получается тонким и практически невидимым.
В первые 2–3 месяца ткани активно заживают, и к концу восстановления шов становится максимально красным и заметным. Затем происходит обратный процесс – регенерация: шов светлеет и по истечении года превращается в тонкую белую полоску.
Чтобы заживление швов шло без проблем, после пластики груди нужно уделить внимание уходу за местами разрезов. Для предотвращения чрезмерного растяжения тканей важно заклеивать швы специальным пластырем, а после полного заживления шва наносить способствующие нормальному рубцеванию кремы.
Мировая статистика отмечает 2–3% осложнений от общего числа пластических операций молочных желез. В этот процент входят и последствия, связанные с некачественной работой врача, и результаты несоблюдения послеоперационных рекомендаций, и осложнения из-за индивидуальных особенностей пациенток. После увеличения груди встречаются такие осложнения:
Большинство послеоперационных побочных реакций устраняются и при своевременно принятых мерах не сказываются на здоровье пациентки.
