Птоз груди

Причины

Основная причина опущения груди (мастоптоза) — гравитация. Обладательницы пышных форм сталкиваются с этой проблемой обычно раньше тех, кого природа одарила 1-2 размером. Но с возрастом у всех снижается выработка коллагена, в результате чего кожа и связки теряют пластичность и способность сокращаться. Склонность к раннему опущению груди зависит от особенностей синтеза коллагена.

В группе риска находятся женщины с большим размером груди, колебаниями массы тела или после резкой потери веса, после беременности и грудного вскармливания, а также с генетическим проблемами с соединительной тканью - например, дисплазией соединительнрой ткани. Даже небольшой дисбаланс и гормональные изменения в женском организме могут привести к птозу.

Виды

Женщина без помощи специалиста может выявить птоз. В норме сосково-ареолярный комплекс располагается на уровне середины плеча, а нижний полюс груди находится выше субмаммарной складки. Кожа от грудной клетки до соска натянута ровно, без впадений.

Ситуации, отличные от нормы, делят на 3 группы:

Истинный птоз

1 степень — сосок расположен на одном уровне с субмаммарной складкой, нижний полюс груди опущен ниже;

2 степень — сосок и нижний полюс находятся ниже уровня субмаммарной складки;

3 степень — сосок находится на уровне нижнего контура груди и направлен вниз.

Псевдоптоз

При псевдоптозе сосок расположен выше субмаммарной складки или на одном уровне с ней. Грудь гипоплазированная, и в верхнем полюсе не хватает объема — линия от грудины к соску не ровная, а с впадением. При этом нижний полюс груди опускается ниже субмаммарной складки.

Железистый птоз

Сосок расположен на уровне субмаммарной складки или выше ее, сама грудь не потеряла объема, но ткани перераспределились с провисанием нижнего полюса. 

Методы

Часто при птозе груди хирурги рекомендуют совместить подтяжку с уменьшением или увеличением груди. Техника проведения мастопексии подбирается индивидуально на консультации. Она зависит от размера груди пациентки, степени птоза, размера ареол, наличия асимметрии, эластичности тканей и, конечно, пожеланий пациентки относительно новых форм. Наиболее оптимальными считаются такие методы мастопексии:

Периареолярная подтяжка

Данный вид подтяжки считается самым нетравматичным и проводится при небольшом объеме груди, а также легком и умеренном птозе. Эта методика предполагает круговой разрез по краю ареолы, через который лишняя кожа иссекается. Операция позволяет убрать избыток кожи и поднять сосок на высоту до 2 см. При этом способе рубцы становятся относительно незаметными. Периареолярную подтяжку нередко совмещают с увеличением груди с помощью имплантов. 

Вертикальная подтяжка

Эта методика используется для женщин с умеренной степенью провисания, которые не хотят устанавливать грудные импланты. Пластика дает хорошие результаты по поднятию соска, коррекции размеров ареолы и улучшению формы груди. Разрез проходит по периметру ареолы и вертикально вниз до субмаммарной складки. Это позволяет скорректировать не только расположение сосково-ареолярного комплекса, но и убрать лишнюю кожу в нижнем полюсе и перераспределить ткани. Преимущество вертикальной подтяжки — только один видимый рубец и более короткая реабилитация.

Цена

Стоимость коррекции птоза зависит от опыта пластического хирурга, расположения клиники, типа операции, вида анестезии, расходов на лекарства, количества дней в стационаре. Комбинированные методы, например, с уменьшением груди или установкой имплантов, увеличат цену. На первичной консультации пластический хирург рассчитывает окончательную стоимость, исходя из индивидуальных особенностей операции.

Показания и противопоказания

Подготовка

Пластика груди при птозе, как и другие виды хирургического вмешательства, требует определенной подготовки. За месяц до операции рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, отменить влияющие на свертываемость крови препараты, перестать принимать витамин Е и пройти ряд исследований:

• биохимический и клинический анализы крови;
• ЭКГ;
• УЗИ молочных желез;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму;
• анализ крови на гепатит, ВИЧ и сифилис;
• флюорографию;
• заключение маммолога, гинеколога и терапевта.

Операция

Операция проводится под общим наркозом. В среднем пластика при птозе груди длится 2—3 часа. По нанесенной ранее разметке пластический хирург делает разрезы вокруг ареолы, а также в зависимости от выбранной методики — вертикальный рубец от ареолы до субмаммарной складки груди и дополнительный рубец в грудной складке. При совмещении с увеличением грудной имплантат помещается в карман либо под железой, либо под мышцей. Затем раны закрываются рассасывающимися швами, а на пациентку надевается компрессионное белье. 

Реабилитация

После операции пациентка переводится в стационар. После окончания действия анестезии возможен дискомфорт, поэтому желательно принимать рекомендованные врачом лекарственные препараты, в том числе антибиотики. Грудь после мастопексии с имплантами часто ощущается твердой, а кожа натянутой. Для фиксации груди в новом положении, а также снижения отека важно носить компрессионное белье минимум месяц. В течение первой недели после пластики груди при птозе рекомендуется избегать интенсивной физической нагрузки, но для улучшения кровообращения желательно выполнять легкие упражнения и ходить. К обычной повседневной деятельности можно вернуться только через 6 недель. В этот период все еще сохраняется отек, поэтому окончательный эффект подтяжки при птозе можно оценить через полгода.

Осложнения

Распространенные жалобы на ранних стадиях после пластики включают изменение чувствительности, синяки и отеки и асимметрию. Это временные явления, которые проходят к концу реабилитационного периода.

Редкие осложнения при мастопексии:

• воспалительный процесс;
• гематома;
• серома;
• невозможность грудного вскармливания;
• капсулярная контрактура (при совмещении с увеличением имплантами)
• келоидные рубцы.

Ведущие хирурги

5 (104)
видео
Гауэр Любовь Николаевна
К. м. н., пластический хирург
Московская область, Одинцовский городской округ, деревня Жуковка, 72
Крылатское
+7(985) 564-44-85 www.drgauer.ru
Записаться на консультацию Оставить отзыв
4.6 (38)
видео
Якимец Валерий Григорьевич
К.м.н., пластический хирург, врач высшей категории
+7(985) 564-44-85
Записаться на консультацию Оставить отзыв
4.7 (60)
видео
Бабаян Гайк Павлович
Пластический хирург
+7(985) 564-44-85
Записаться на консультацию Оставить отзыв
0 (0)

Голованев Павел Сергеевич
пластический хирург, черепно-челюстно-лицевой хирург
Москва, Большой Кондратьевский переулок, 7
Белорусская
+7 985 138 88 11 dr-golovanev.ru
Записаться на консультацию Оставить отзыв

Отзывы