С птозом груди сталкиваются более 95 % женщин. Обычно опущение молочных желез связано с растягиванием кожи и ослаблением связочного аппарата. В результате грудь теряет прежнюю форму, а иногда и уменьшается в объеме, происходит перераспределение жировой и железистой ткани.
Причины птоза
Основная причина опущения груди (мастоптоза) — гравитация. Обладательницы пышных форм сталкиваются с этой проблемой обычно раньше тех, кого природа одарила 1-2 размером. Но с возрастом у всех снижается выработка коллагена, в результате чего кожа и связки теряют пластичность и способность сокращаться.
В группе риска находятся женщины, которые:
- имеют большой размер груди;
- имеют колебания веса или резко его теряли;
- кормили грудью.
Также птоз может быть вызван генетическими проблемами с соединительной тканью — например, соединительнотканной дисплазией.
Какие проблемы может вызвать птоз груди
- Психологический дискомфорт.
Для большинства женщин птоз является косметической проблемой и несет психологический дискомфорт. Потеря молодости и привлекательности часто воспринимается достаточно остро, и это повод обратиться к пластическому хирургу.
- Появление опрелостей, воспаление, мацерация кожи.
Из-за опущения кожа под грудью перестает проветриваться и может запреть или воспалиться. Иногда проблема не решается ношением подтягивающего белья, кремами или присыпками, и нужно принимать радикальные меры.
- Деформирование протоков.
Перераспределение тканей молочной железы иногда приводит к передавливанию или повреждению протоков, а это в свою очередь ведет к лимфогранулемам.
Виды и степени птоза
Нормальным положением молочной железы считается такое, при котором нижний полюс находится выше субмаммарной складки (при небольшом объеме) или на ее уровне, а сосок расположен выше. Кожа от грудной клетки до соска натянута ровно, без впадений.
Ситуации, отличные от нормы, делят на 3 группы:
- Истинный птоз.
Он бывает трех степеней:
1) сосок расположен на одном уровне с субмаммарной складкой, нижний полюс груди опущен ниже;
2) сосок и нижний полюс находятся ниже уровня субмаммарной складки;
3) сосок находится на уровне нижнего контура груди и направлен вниз.
- Псевдоптоз.
При псевдоптозе сосок расположен выше субмаммарной складки или на одном уровне с ней. Грудь гипоплазированная, и в верхнем полюсе не хватает объема — линия от грудины к соску не ровная, а с впадением. При этом нижний полюс груди опускается ниже субмаммарной складки.
- Железистый птоз.
Сосок расположен на уровне субмаммарной складки или выше ее, сама грудь не потеряла объема, но ткани перераспределились с провисанием нижнего полюса.
Пластика груди при птозе
Наилучший результат при птозе дают три способа мастопексии.
- Периареолярная подтяжка.
Операция позволяет убрать избыток кожи и поднять сосок на высоту до 2 см. Разрез делается по периметру ареолы, лишняя кожа иссекается, и сосково-ареолярный комплекс пришивается на новое место. Методика дает отличные результаты при 1-2 размере груди и незначительном птозе или псевдоптозе.
- Вертикальная подтяжка.
Разрез проходит по периметру ареолы и вертикально вниз до субмаммарной складки. Это позволяет скорректировать не только расположение сосково-ареолярного комплекса, но и убрать лишнюю кожу в нижнем полюсе и перераспределить ткани.
- Якорная или Т-образная подтяжка.
Разрез выполняется по кругу ареолы, вниз до субмаммарной складки и вдоль нее. Это дает хирургу максимальный доступ и позволяет произвести масштабную коррекцию в самых сложных случаях, получив при этом абсолютно новую форму груди.
Комбинированная подтяжка для максимального эффекта
Часто при птозе груди хирурги рекомендуют совместить подтяжку со следующими видами пластики:
- коррекцией сосково-ареолярного комплекса;
- уменьшением объема;
- увеличением объема при помощи установки имплантатов.
В любом случае можно подобрать такой вариант, при котором результат будет оптимальным.
Ход операции и реабилитация
Операция проводится под местной анестезией под воздействием седативных препаратов или при полном наркозе. Вариант анестезии выбирает врач в зависимости от объема хирургического вмешательства и длительности операции.
После коррекции необходимо носить компрессионное белье, которое предотвращает смещение тканей, ускоряет заживление, уменьшает отечность. Общие рекомендации — отказ от физических нагрузок, процедур, связанных с высокими температурами (солярий, бани, сауны), запрет на сон на животе, прием антибиотиков и обезболивающих препаратов.
В первые недели наблюдаются отечность и синяки, исчезающие спустя 2-3 недели. Иногда временно проявляются специфические ощущения — онемение кожи груди, отсутствие чувствительности соска.
