Редукционная маммопластика — это уменьшение груди, которое проводится не столько по эстетическим, сколько по медицинским показаниям. Большая грудь нередко источник проблем со здоровьем: мигреней, болей в спине, шее и суставах, нарушений осанки или психологического дискомфорта. Редукционная маммопластика всегда сочетается с подтяжкой и рекомендуется при выраженном птозе со значительным опущением груди. Чем объемнее грудь, тем сильнее растягиваются ткани, поэтому уменьшение объема вместе с подтяжкой кожи даст более продолжительный результат.
Для редукционной маммопластики в зависимости от конституции, размера, формы груди и степени обвисания кожи выбирается один из следующих разрезов:
Разрез по ареоле позволяет уменьшить ее размеры и переместить сосок, убрав лишнюю кожу. Эта техника используется для исправления небольшого обвисания, коррекции размера при асимметричной груди. Благодаря якорному разрезу формируется абсолютно новая грудь по размеру и форме, но эта техника самая травматичная.
Каждая операция отличается по трудоемкости — чем сложнее вмешательство, тем выше цена. В конечную сумму входит стоимость количества проведенных в стационаре дней и числа консультаций, выбранный тип анестезии, работа анестезиолога и другого медицинского персонала. Иногда в итоговую цену включены предоперационные обследования и анализы, компрессионное белье и лекарственные препараты. Окончательная стоимость обсуждается на первичной консультации: пластический хирург оценивает сложность работы и согласовывает дополнительные расходы.
Редукционная маммопластика, в отличие от аугментационной, в первую очередь имеет медицинские показания, а во вторую — эстетические. Рекомендовать уменьшить грудь можно не только в случаях, когда женщина недовольна ее объемом и формой, но и когда наблюдаются следующие проблемы:
После окончания лактации редукционная маммопластика возможна не ранее, чем через полгода: за этот период прекращается выработка молочного секрета, а молочные протоки полностью освобождаются. Если при операции переносился сосково-ареолярный комплекс, то кормление грудью после редукционной маммопластики будет невозможно.
К общим противопоказаниям относятся:
Хорошая подготовка поможет достижению оптимальных результатов и комфортной реабилитации, поэтому есть несколько обязательных действий перед пластической операцией:
Перед операцией важно правильно питаться, регулярно заниматься спортом и сбросить лишний вес. Курение провоцирует хирургические осложнения и замедляет процесс заживления, поэтому желательно отказаться от вредных привычек. За две недели до операции исключить все лекарства, разжижающие кровь.
Восстановление после операции по уменьшению груди займет несколько недель. Большинство пациентов возвращаются на работу через 14 дней, но иногда может понадобиться дополнительное время для восстановления. При тяжелой физической работе лучше сделать перерыв до четырех недель.
Мобильность и движения после операции ограничены, а простые задачи, скорее всего, будет трудно выполнять. Сразу после редукции потребуется несколько дней полного покоя и минимального движения, поэтому важно подготовить доступную среду для восстановления.
Предоперационное обследование включает УЗИ молочных желез или маммографию, анализы крови и мочи, коагулограмму, флюорографию или рентген легких, заключение маммолога и терапевта. На основании результатов могут потребоваться дополнительные исследования и консультации.
Перед операцией хирург наносит разметку, чтобы после получить симметричную грудь с красивым, аккуратным профилем. Пластика выполняется под общим наркозом. В норме операция занимает 2 часа, но в сложных случаях требуется больше времени.
В ходе редукционной маммопластики хирург прорабатывает:
Он перемещается на новое место вместе с кровеносными сосудами и нервами, поэтому сохраняется чувствительность.
При необходимости ее форма корректируется.
Удаляются лишние ткани и кожные лоскуты, формируется новый профиль.
Редукционная маммопластика имеет среди пациентов один из самых высоких индексов удовлетворенности результатом, но для этого необходимо пройти сложную реабилитацию. Сначала пациентке требуется минимум месяц носить компрессионное белье, которое надевается сразу на операционном столе. На протяжении первых двух суток важно соблюдать постельный режим и в дальнейшем ограничивать физическую активность: не поднимать руки выше груди в течение месяца, воздерживаться от нагрузок до шести недель, спать только на спине или боку. Нельзя допускать натирания, сдавливания или натяжения в области разрезов: это ухудшает правильное формирование рубца. Для снижения риска инфицирования тканей нужно принимать рекомендованные врачом лекарственные препараты и посещать послеоперационные осмотры. Основной отек сходит в течение нескольких недель, но небольшая отечность сохраняется до полугода. Нередко после уменьшения груди наблюдается временное снижение чувствительности сосково-ареолярного комплекса и молочных желез в целом — это связано с повреждением нервных окончаний, которые постепенно восстанавливаются. Конечный результат можно оценить через 6 месяцев после операции, но в индивидуальных случаях этот срок может увеличиться.
Решение о проведении редукционной маммопластики принимает пациент, но пластический хирург обязан предупредить обо всех потенциальных рисках. Осложнения после уменьшения груди включают инфекции, проблемы с заживлением ран, рубцы, некроз, серому, потерю чувствительности сосково-ареолярного комплекса (со временем она возвращается). Редукционная маммопластика может повлиять на способность женщины кормить грудью, хотя пластические хирурги стараются сохранить возможность лактации.
Возможные осложнения:
