Пластика сосков и ареол — это операция для изменения размера и формы соска с ареолой для более эстетичного вида груди. Коррекция проводится, когда сосково-ареолярный комплекс деформируется из-за возраста, потери веса, беременности и грудного вскармливания, а также медицинских и генетических особенностей. Пластика сосков и ареол выполняется женщинам и мужчинам. В эту группу входит множество операций, которые помогают скорректировать форму и размер ареолы, а также форму, размер и функциональность соска. Чаще всего выполняется в сочетании с увеличением груди, подтяжкой или редукцией, реже — как самостоятельная процедура.
Во время изолированной пластики сосков не затрагивается молочная железа.
Коррекция втянутого соска проводится двумя способами:
Эта техника не затрагивает млечные протоки, так как доступ осуществляется с двух сторон по бокам от соска. При помощи эндоскопа хирург отделяет связки, которые тянут сосок внутрь.
Разрез проходит по соску, от него отделяется молочная железа, нижняя часть соска фиксируется, чтобы предотвратить дальнейшее западание.
Для коррекции длинных или деформированных сосков также существует два варианта:
Для коррекции толстых сосков делается разрез наполовину, удаляется до трети тканей по толщине соска, края сшиваются. Во всех случаях рубцов практически не остается.
Пластика ареолы выполняется как самостоятельная операция или в комплексе с подтяжкой и/или увеличением груди. Пластическая операция позволяет избавиться от асимметрии или деформации ареол или уменьшить диаметр ареолы.
Хирург выполняет два разреза — по краю ареолы и по новому контуру ареолы. Затем получившийся в форме кольца лоскут тканей удаляется, корректируется форма новой ареолы, а края раны сшиваются. Чтобы сделать рубцы менее заметными, некоторые пластические хирурги применяют разрезы в виде ломаных линий или иссекают ткани в центре ареолы.
При удалении большого объема тканей (например, при сильно растянутых ареолах или при подтяжке) сначала накладываются 4—6 фиксирующих швов равномерно по периметру и лишь после – основные швы. Такой подход помогает избежать «оборки» и сделать рубец ровным и аккуратным.
Пластика сосково-ареолярного комплекса у мужчин часто проводится при гинекомастии — увеличении жировой и железистой ткани грудных желез. Эта процедура совмещается с липосакцией грудных желез и подтяжкой кожи груди. Благодаря этому устраняется «набухание» ареолы, а у мужчин удаляется излишняя жировая ткань. Кроме того, липосакция позволяет избежать эффекта «воронки». После липосакции формируется новые очертания груди и уменьшается или переносится сосково-ареолярный комплекс. Кроме гинекомастии причинами для пластики сосков у мужчин могут быть травмы, врожденные патологии и желание соответствовать представлениям об идеале. Задача хирурга — восстановить контур мужской груди с минимальной видимостью рубцов после пластики.
Стоимость пластики сосково-ареолярного комплекса зависит от того, каким будет вмешательство — изолированным или комбинированным, например, при увеличении или редукции груди, а также двусторонним или односторонним. В цену медицинской услуги также входит работа операционной команды, анестезия, нахождение в стационаре. На консультации стоит уточнить, включены ли в конечную цену предоперационное обследование и медицинские анализы, компрессионное белье и реабилитационные процедуры, послеоперационные перевязки и осмотры.
Пластика сосков и ареолы считается малоинвазивной. Как самостоятельное вмешательство она занимает меньше времени, чем увеличение или редукция груди. Но несмотря на это перед операцией требуется подготовка с обязательным обследованием организма:
Кроме первичной консультации, подготовка к операции включает временное изменение образа жизни. За две недели до пластики необходимо отказаться от кроверазжижающих лекарств, а также от аспирина, НПВП и витамина Е. Желательно исключить курение и алкоголь — вредные привычки увеличивают риск осложнений. Накануне операции важно поужинать, а затем только пить воду максимум за 4 часа до пластики. В день операции нужно прибыть в клинику натощак, побеседовать с пластическим хирургом и анестезиологом.
В зависимости от целей коррекция сосково-ареолярного комплекса проводится несколькими методами, которые оговариваются с пациентом на первичной консультации. При пластике сосков или ареолы используется местная анестезия и операция занимает менее часа.
Если предполагается значительное хирургическое вмешательство или совмещение с другими видами пластики, то выбирается общий наркоз. В среднем операция длится 1,5—2 часа.
Перед любой операцией наносится разметка, затем хирург делает разрезы согласно операционному плану. При уменьшении ареолы разрезы проходят по контуру, при втянутых сосках ткани рассекаются у основания, а при переносе сосково-ареолярного комплекса ткани разрезаются по краям ареолы. После основных манипуляций накладываются швы, затем надевается компрессионная давящая повязка или белье.
Длительность и сложность восстановительного периода зависит от степени вмешательства. Если пластика не совмещалась с другими методами, то реабилитация занимает около месяца. В это время важно соблюдать рекомендации пластического хирурга:
Важно следить за тем, чтобы прооперированная область не подвергалась чрезмерному трению. Незамедлительного обращения в клинику требуют лихорадка и озноб, кровотечение или выделения в местах разрезов, рвота или постоянная тошнота, одышка и отек голеней.
Некоторые общие риски, связанные с реконструкцией сосков и ареол, включают:
Как и в случае с любыми хирургическими процедурами, важно понимать, что риски осложнений могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья пациента, используемых методов и других переменных факторов, связанных с операцией.
