развернуть рекламусвернуть рекламу
Москва
Выберите регион:
РоссияМоскваСанкт-ПетербургКраснодарРостов-на-ДонуЕкатеринбургНовосибирскУфаНижний Новгород
Заказать звонок

Реконструкция груди

Подобрать специалиста Реконструкция груди

Реконструкция груди — это операция, направленная на восстановление молочной железы после частичного или полного удаления. Данная процедура требуется при травмах и мастэктомии после онкологических или других заболеваний. Также реконструктивная маммопластика может быть рекомендована женщине при врожденном недоразвитии или при отсутствии молочных желез.

Основная задача реконструктивной маммопластики — возвращение эстетичных форм и психологического комфорта.Также для реконструкции молочной железы есть и медицинские показания, поскольку отсутствие одной груди способно вызвать проблемы с осанкой, боли в мышцах, нарушения работы сердца и легких.

Методы

Операция по восстановлению молочной железы может выполняться одновременно с мастэктомией или спустя какое-то время после нее. В первом случае хирурги удаляют молочную железу у пациентки и выполняют ее восстановление в рамках одного хирургического вмешательства. С пациентом работают сразу два специалиста — пластический хирург и онкохирург (в редких случаях операцию выполняет один специалист). Установка грудного эндопротеза включает в себя все этапы пластической операции по увеличению груди.

Одномоментная реконструкция хороша тем, что уменьшается количество рубцов, а пациентки не испытывают повторный стресс и нагрузку на организм. С другой стороны, одноэтапное восстановление молочной железы связано с большими рисками, а организовать одновременную работу онколога и пластического хирурга чаще всего невозможно.

В большинстве случаев проводятся отсроченные операции после окончания лечения, поскольку химиотерапия и лучевая терапия являются противопоказаниями к процедуре. Операция длится около 1,5 часа под строгим контролем медицинского персонала с подключением контрольных приборов.

Каждый тип реконструкции груди имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от количества оставшихся после мастэктомии тканей, их состояния, необходимого размера груди используют одну из трех методик:

Лоскутная

Для восстановления груди этим методом используются кожно-мышечные лоскуты, взятые у пациентки. Они перемещаются свободно или на питающей сосудисто-мышечной ножке.

Чаще всего аутопластика выполняется с использованием лоскута на основе прямых мышц живота (TRAM). Кожа живота идеально подходит по цвету и фактуре и позволяет взять достаточно большой лоскут, чтобы придать груди красивую форму. Восстановление молочной железы с использованием TRAM-лоскута имеет минимум побочных последствий и даже совмещается с абдоминопластикой. Пластика груди лоскутом TRAM является самой сложной, но она позволяет добиться максимально естественного вида груди. Кроме того, потребуется время, чтобы на животе сформировались рубцы.

Аутопластика также проводится с использованием торако-дорсального лоскута с заднебоковой поверхности грудной клетки. Способ дает хороший эстетический результат, так как ткани также имеют похожий цвет и структуру. Кроме того, лоскуты ткани берутся с боковой поверхности грудной стенки, бедер, из области ягодиц и других зон. Из этих тканей врач формирует новую молочную железу, которая сохраняет свою естественную чувствительность и мягкость.

С использованием импланта

Пациентке устанавливаются силиконовые импланты, придающие груди натуральную вязкость и упругость. При реконструкции молочной железы есть особенность: если операция проводится спустя продолжительное время после мастэктомии, то необходимо перед протезом установить экспандер. Это устройство располагается под грудной мышцей и постепенно растягивает кожу и мышцы, формируя место для размещения грудного импланта. Раз в несколько недель пластический хирург вводит в экспандер физраствор, таким образом постепенно увеличивая его объем и «карман». После достижения оптимального размера, примерно через 2—6 месяцев, проводится операция по удалению экспандера и установке эндопротеза. Для достижения симметрии пластический хирург может одновременно скорректировать вторую грудь с помощью импланта.

Комбинированная

Этот метод реконструкции молочной железы подразумевает комбинацию аутопластики и установки импланта. Его используют при значительном объеме повреждений после радикальной мастэктомии и в случаях, когда не хватает кожи, мышц и жира для восстановления груди. Заключительный этап — восстановление соска и ареолы различными способами: может разделяться сосок здоровой груди, использоваться фрагмент ушного хряща, силиконовые вставки, медицинская подкожная татуировка. Процедуру выполняют уже после того, как установлен имплант или произведена пересадка тканей. При необходимости одновременно может выполняться и операция по подтяжке, установке эндопротеза, уменьшению здоровой груди.

На фото до и после виден результат: опытный хирург может полностью восстановить объем и придать груди естественную форму. 

Фото до и после

Все фото

Цена

Разброс цен на операцию по реконструктивной маммопластике очень большой и напрямую зависит от объема работ. Если был удален маленький фрагмент груди и необходимо лишь скорректировать контуры и добавить объем, цена будет невысокой. Восстановление груди после полной мастэктомии, особенно если операция совмещается с абдоминопластикой и подтяжкой второй груди, обойдется существенно дороже. В клинике важно уточнить, какие анализы входят в стоимость, предусмотрено ли пребывание в стационаре, сколько консультаций с хирургом будет до и после операции, включен ли в цену имплант и компрессионное белье.

Грудьот 35 000 до 1 000 000
Увеличение груди со стоимостью имплантовот 115 700 до 450 000
Увеличение груди без стоимости имплантовот 60 000 до 390 000
Уменьшение грудиот 80 000 до 450 000
Подтяжка грудиот 32 500 до 450 000
Коррекция формы соскаот 5 000 до 150 000

Показания и противопоказания к операции

Показания

Чаще всего реконструкция груди необходима:

  • после полного или частичного удаления молочной железы при лечении онкологических заболеваний;
  • после травм;
  • при врожденном недоразвитии молочных желез;
  • при выраженной асимметрии.

Противопоказания

Противопоказанием к пластике груди может стать одна из выявленных у пациентки патологий:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гепатит В или С;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • обострение хронических заболеваний;
  • местное воспаление в области возможного хирургического вмешательства.

Подготовка

Перед процедурой с пластическим хирургом следует обсудить тип анестезии, возможные осложнения и риски, ход и длительность операции, особенности реабилитационного периода. 

Необходимо пройти медицинское обследование, которое включает УЗИ молочных желез, анализы мочи и крови, флюорографию и консультацию терапевта и маммолога-онколога. За две недели до операции желательно отказаться от приема противовоспалительных лекарственных средств, а также аспирина и некоторых витаминных комплексов. Одним из элементов подготовки к операции являются физическая активность и здоровое питание с увеличенным количеством белка. Активный образ жизни поможет снизить стресс и улучшить процесс восстановления. Как минимум за 6 недель до операции рекомендуется отказаться от курения. Любое воздействие никотина значительно снижает способность организма к заживлению, ослабляет иммунную систему и повышает риск тромбоза. 

Операция

Реконструкция груди с помощью имплантов проводится поэтапно — сначала устанавливается экспандер, затем он заменяется на эндопротез. Дальнейшие действия по восстановлению формы и объема груди стандартны для операции по увеличения груди.

  • Перед началом операции врач наносит разметку.
  • Пациентку вводят в состояние наркоза.
  • Пластический хирург делает разрез, чтобы подготовить карман для имплантата.
  • Врач устанавливает имплант, а затем аккуратно зашивает карман. 
  • На операционном столе на пациентку надевается компрессионное белье. Оно фиксирует грудь с имплантатом в одном положении во избежание смещения.
  • Пациентка выводится из состояния наркоза и переводится под стационарное наблюдение.

Реабилитация

После операции пациентка остается в стационаре до трех дней, затем выписывается домой.

Умеренные отеки и синяки сохраняются 6—8 недель. Болезненные ощущения в период восстановления после реконструкции груди нормальны, но их интенсивность у каждой пациентки разная — зависит от индивидуального болевого порога и особенностей операции. Наибольший дискомфорт сохраняется в первые три дня после операции, поэтому рекомендуется принимать обезболивающие препараты. После реконструкции груди требуется полный покой: легкую работу разрешается выполнять через две недели, но без поднятия тяжестей и наклонов. Запрещено спать на животе и боку, делать резкие движения руками и поднимать их выше плеч. Занятия спортом исключаются минимум на месяц, так как лишняя нагрузка на грудные мышцы увеличивает период восстановления.

Как правило, проходит до 6 месяцев, прежде чем закончится восстановительный период и грудь приобретет желаемую форму. Точные сроки и рекомендации зависят от специфики конкретной операции реконструктивной маммопластики.

Осложнения

Осложнения встречаются нечасто, но пластический хирург обязан рассказать о потенциальных рисках после реконструкции груди:

  • гематомы;
  • тромбозы;
  • инфекционное воспаление;
  • серома в области груди или донорского участка;
  • некроз лоскута (частичный или полный);
  • потеря чувствительности;
  • потеря мышечной силы на донорском участке;
  • асимметрия;
  • неправильное положение импланта;
  • капсулярная контрактура;
  • протрузия импланта;
  • анапластическая крупноклеточная лимфома, ассоциированная с имплантом.

Ведущие специалисты

Все специалисты

Отзывы

  • Отзыв подтверждёнiАвтор отзыва предоставил документы, подтверждающие оказанную услугу
    Грудь
    Карина
    Мне пришлось пройти через несколько операций, прежде чем я добилась результата, который меня сделал счастливой! Получилось это только с третьего раза и благодаря Дмитрию Викторовичу Крысину! Сначала были у меня импланты Mentor 375 мл, но скорее всего хирург неправильно оценил размер и они оказались маленькими, грудь из-за этого не смотрелась натуральной и естественной, ареолы сосков были опущены вниз, грудь "стояла" и была твердая. На консультации с Дмитрием Викторовичем обсудили, что может быть стоит поставить размер чуть больше, и он предложил мне поставить 550 мл, сказал, что так грудь будет казаться более натуральной. Я согласилась, в итоге поставили Silimed 550 мл. И реально грудь стала просто супер! Асимметрия ушла, ареолы наконец-то встали на место. Получилось реально загляденье! Фото до и после 5 дней с последней операции.
  • Грудь
    Марина
    Никогда и никому не рассказывала свою историю историю всей моей жизни. В 20 лет я потеряла одну грудь. Все банально - мастит без лечения расплавил железу. Спустя примерно год медики предложили реконструкцию. И начались мои бесконечные операции. Разные виды имплантов и методы их установки. Никаких гарантий, никаких прогнозов. На операционный стол я ложилась примерно раз в три года. Я не искала виновных в моих приключениях, но терпение мое иссякло. "Я живу в Санкт-Петербурге, мегаполисе, и я должна найти выход из этого порочного круга", - сказала себе. Времени не жалела обошла с десяток клиник города. Консультировалась и с профессорами и с малоопытными специалистами. Они смотрели на рубцы в неудобных местах, на асимметрию сосков, предлагали варианты. А я не чувствовала уверенности в их словах. Все-таки Бог услышал меня. Знакомые обмолвились и назвали фамилию врача - Наумов Владимир. Наша встреча произошла 13 лет назад. Эта была первая удачная операция по восстановлению груди. Сегодня Владимир Викторович, самый главный врач в моей жизни. Он вернул мне то, что я потеряла: уверенность, комфортное ощущение, не говоря уже о красоте. Он системный доктор: и единственный, кто предложил четкую схему восстановления груди с предсказуемым результатом. Для него нет безвыходных ситуаций. Поэтому такие люди всегда побеждают. Уже в Москве мы сделали две реконструктивные операции с заменой имплантов. Теперь моя грудь симметрична, ареолы в правильном положении. Без проблем выбираю любое стильное белье, купальный сезон для меня теперь в радость. Это настоящий подарок - Ощущать себя полноценной женщиной. Буду счастлива, если мой рассказ поможет кому-то сориентироваться в выборе пластического хирурга. Низкий поклон Наумову Владимиру Викторовичу, дай Бог ему здоровья и долгих лет жизни.
  • Грудь
    Анастасия
    Всегда хотела иметь шикарную грудь, но к сожалению природа обделила((( Накопила денежку, решилась и начала искать специалиста. Одна из моих родственниц тоже оказывается сделала себе грудь и посоветовала своего врача- Михайлова Андрея Анатольевича. Операция прошла успешно, он оправдал мои ожидания. теперь красуюсь с третьим размером) столько внимания от мужчин у меня никогда не было!

Читайте также

пластическая хирургиямаммопластикаувеличение груди Как восстановить грудь после беременности? Женская грудь предназначена для кормления малыша. Так задумано природой. Но, конечно же, очень мало...
знаменитостирусские знаменитостипластическая хирургияувеличение груди Анастасия Кочервей до пластики и после: фото Откровенная и эпатажная участница «Дома-2» Анастасия Кочервей по праву гордится большой работой над...
пластическая хирургияувеличение грудимаммопластикаковынцев андрей николаевич Геометрия идеальной груди Маммопластика - одна из самых красивых и популярных операций во всем мире. Фотографии "до" и "после" на...
увеличение груди В чем особенности увеличения груди с подтяжкой? Сериал «Спасатели Малибу» начинается с завораживающей сцены бегущих красоток в красных купальниках,...
пластическая хирургияпластика лицаувеличение грудилипосакцияринопластикакосметология ТЕСТ: нужна ли Вам пластическая операция? Сегодня в арсенале пластических хирургов огромное количество средств, чтобы сделать наше лицо и фигуру...
Все статьи
Пройти опрос