Абдоминопластика – это пластическая операция, направленная на улучшение формы и внешнего вида живота. Во время процедуры удаляется обвисшая кожа и жир в области живота, а подтягиваются брюшные мышцы. Однако подтяжка живота не заменяет похудение и занятия спортом, а также не является аналогом липосакции.
Нередки случаи, когда существенно подтянуть и вернуть упругость коже живота невозможно с помощью физических нагрузок и правильного питания. Живот теряет форму после родов, значительного снижения веса, генетической предрасположенности и возрастной утраты упругости мышц. При диастазе, свисающем «кожном фартуке», обвисании кожи после обширного похудения абдоминопластика – единственный способ придать животу эстетичный вид. Абдоминопластика предполагает длительный период подготовки и долгую реабилитацию.
Специалисты разделяют абдоминопластику на несколько видов, различных по степени инвазивности и показаниям.
Такой вид вмешательства показан пациентам без расхождения брюшных мышц (диастаза), для которых единственная проблема — дряблая кожа внизу живота. Мини-абдоминопластика чаще всего выполняется через короткий горизонтальный разрез по линии бикини, шов после которого в дальнейшем скрывается в естественной складке под бельем. Разрез вокруг пупка используется при локализации в этой области дряблой кожи и растяжек. В зависимости от показаний мини-абдоминопластика может совмещаться с липосакцией, ушиванием мышц и удалением верхнего ороговевшего слоя кожи.
При классической абдоминопластике затрагиваются все слои брюшной стенки: кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы и апоневроз. Пластический хирург убирает излишки кожи и жира, а также ушивает брюшные мышцы. Операция длится от двух до пяти часов и требует длительного восстановления, зато дает более заметный результат хоть и с более длинным и видимым швом. Спектр решаемых во время операции проблем не ограничивается только устранением эстетических недостатков. Ушивание мышц живота возвращает их естественную функцию — поддержание внутренних органов в правильном положении.
При эндоскопической абдоминопластике ушиваются брюшные мышцы без удаления лишней кожи и жира. Этот тип пластики подходит пациентам, чья кожа не утратила эластичность и упругость. Ушивание мышц при эндоскопической процедуре происходит через едва заметные разрезы, шрамы после которых практически не видны.
Абдоминопластика считается одной из самых сложных пластических операций с большим объемом коррекции и высокой стоимостью. Цена на пластику живота зависит от вида операции, опыта пластического хирурга, репутации и оснащения клиники, длительности пребывания в стационаре. Конечную стоимость пластический хирург рассчитает после первичной консультации.
Первое, что необходимо сделать после принятия решения об операции – посетить пластического хирурга. На консультации врач определяет степень птоза, тургор кожи и тонус мышц, толщину подкожно-жировой клетчатки. На основании этих данных принимается решение о проведении операции или отказа. Для того чтобы после абдоминопластики получить хороший результат, важно соблюдать указания врача по подготовке к операции и реабилитационному периоду. За несколько месяцев до операции желательно вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и употребления алкоголя, соблюдать режим дня и здоровый сон, правильно питаться. В некоторых случаях пациентам назначают специальную диету, которая влияет как на ход операции, так и на длительность реабилитации. Из меню следует исключить пищу, повышающую газообразование: яблоки, капусту, бобовые, молоко, виноград. Для профилактики анемии рацион нужно обогатить продуктами с витамином С, B12 и фолиевой кислотой. Перед абдоминопластикой необходимо пройти полное обследование на выявление противопоказаний к процедуре: сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и флюорографию, получить заключение терапевта и при необходимости посетить узких специалистов. За две недели до операции необходимо соблюдать режим питания и двигательной активности, отказаться от антикоагулянтов и пропить легкие успокоительные препараты, например, пустырник или валериану. За три дня до пластики живота исключить все продукты, приводящие к вздутию кишечника и отекам. Вечером накануне операции допустим легкий прием пищи, в день операции еда и вода запрещены.
Процедура проводится под общим наркозом под контролем анестезиолога. По нанесенной заранее разметке делает разрез в надлобковой области, затем хирург отделяет жировую ткань и кожу от мышечной стенки. При устранении диастаза врач подшивает мышцы и покрывающие их сухожилия, а оставшийся лоскут кожи растягивает на ставшую плоской брюшную стенку. При необходимости переносится пупок и формируются изгибы талии. Иногда абдоминопластика сочетается с липосакцией: в таком случае хирург сначала удаляет жировые отложения, а потом работает над отслойкой подкожно-жировой клетчатки и ушиванием мышц и лишней кожи. По завершении всех этапов пациенту надевается компрессионное белье.
Восстановление после абдоминопластики – длительный процесс. В зависимости от типа пластики пациент проводит в стационаре от суток до трех дней. После выписки важно соблюдать постельный режим и избегать любых, даже самых легких нагрузок. Первые две недели пациентов могут беспокоить неприятные ощущения в области живота, обусловленные началом рубцевания швов – на этом этапе боль облегчается антибиотиками и специальными препаратами по рецепту хирурга. Послеоперационные швы регулярно обрабатываются от крови и выходящей жидкости.
В течение 2–3 месяцев даже ночью используется компрессионное белье после абдоминопластики для правильного заживления швов. Любые физические нагрузки и принятие ванны лучше отложить на 2–3 месяца, а сауну и солярий – на полгода. Отеки сохраняются около шести месяцев, а для их уменьшения назначается особая диета. Если соблюдать все рекомендации врача, то реабилитация после абдоминопластики пройдет безболезненно, а результат будет радовать долгие годы.
Корррекция живота после родов. Когда можно заниматься спортом и делать абдоминопластику?
Как и любая операция, абдоминопластика сопряжена с определенными рисками. Из-за травматичности и большого объема вмешательств осложнения после абдоминопластики встречаются несколько чаще, чем после других пластических операций. Осложнения делятся на общие и местные. Общие осложнения, влияющие на организм в целом:
Осложнения, возникающие в прооперированной зоне:
