В современном мире, где внешний вид играет огромную роль, келоидные рубцы — частая причина эстетического и психологического дискомфорта. Каковы причины возникновения келоидов, есть ли эффективные методы профилактики и лечения и каков прогноз для пациентов? Разбираемся, как удалить келоидные рубцы.
Что такое келоидные рубцы
Келоидные рубцы — это избыточные образования соединительной ткани, которые возникают в результате заживления поврежденной кожи. Эти рубцы могут значительно отличаться от обычных: они часто выступают над поверхностью кожи, имеют ярко выраженный цвет и могут вызывать дискомфорт, включая зуд и болезненность. В отличие от гипертрофических шрамов, в течение года они медленно разрастаются за пределы первоначального места повреждения и могут значительно превосходить размер изначальной раны. Наиболее часто они возникают на груди, плечах, сгибах рук и ног, а также на шее.
Если вы достигли 18 лет.
Вам есть 18 лет?
Причины образования келоидных рубцов
Механизм возникновения келоидных рубцов до конца не изучен. Предполагается, что они возникают в результате сложного взаимодействия различных факторов — генетической предрасположенности, наличия гиперпигментации, определенной группы крови, расовой принадлежности, возраста до 30 лет и состояния здоровья. Что провоцирует образование келоидов:
Травмы — любое, особенно глубокое и обширное повреждение кожи, требующее длительного заживления, может привести к образованию келоидов.
Хирургические вмешательства, даже если они проводятся с соблюдением всех стандартов. Это связано с тем, что хирургическое вмешательство нарушает целостность кожи и запускает процесс заживления.
Акне запускает воспалительные процессы и может оставить глубокие раны, которые перерождаются в келоиды.
Ожоги повреждают глубокие слои кожи, поэтому процесс заживления может протекать аномально.
Вторичное заживление длительностью более трех недель или раны с продолжительным воспалением.
Если вы достигли 18 лет.
Вам есть 18 лет?
Основным компонентом келоидных рубцов является коллаген, который вырабатывается фибробластами. При нормальном заживлении раны уровень коллагена регулируется, однако при формировании келоида этот процесс нарушается, и коллагена вырабатывается слишком много. Это приводит к утолщению и выступанию рубца над уровнем кожи.
После травмы или операции в месте повреждения активируются воспалительные клетки, которые выделяют различные факторы роста и цитокины. Эти молекулы стимулируют фибробласты к избыточной продукции коллагена и других компонентов соединительной ткани, что в свою очередь способствует формированию келоидного рубца.
Таким образом, понимание причин и механизмов возникновения келоидных рубцов имеет важное значение для разработки эффективных методов их лечения и профилактики.
Лечение келоидных рубцов
Лечение келоидных рубцов — сложный многогранный процесс, требующий индивидуального подхода и сочетания методов для достижения максимального результата.
Инъекционная терапия
Введение кортикостероидов, например триамцинолона, в область рубца — наиболее старый известный метод лечения. Гормоны помогают уменьшить воспаление и замедлить избыточное образование коллагена, что может привести к уменьшению размера рубца. Инъекции 5-фторурацила в сочетании с кортикостероидами повышают эффективность лечения. Однако у лечения гормонами есть побочные эффекты — атрофия кожи, гиперпигментация, некротические язвы, расширение мелких сосудов.
Хирургическое удаление
Удаление келоидного рубца хирургическим путем проводится по лоскутной технике, чтобы избежать избыточного натяжения тканей и снизить риск рецидива. Для снижения вероятности повторного образования келоида часто комбинируют хирургическое вмешательство с другими методами, такими как инъекции кортикостероидов или радиотерапия.
Излучение
Ранее излучение использовалось после хирургического удаления келоида для снижения вероятности его повторного появления. После обнаружения перерождения келоидов через 10-15 лет методика практически не применяется.
Лазерная терапия, массажи и физиотерапия
Лазерные процедуры уменьшают красноту и улучшают текстуру кожи, однако не дают серьезного результата и не снижают частоту рецидивов. На текстуру рубца и его состояние влияют массажи и физиотерапия, однако их эффективность именно в лечении келоидов не доказана.
Компрессионные повязки
Использование компрессионных повязок или пластырей уменьшает размер рубцов благодаря оказываемому давлению и закупорке мелких сосудов.
Криотерапия
Жидкий азот повреждает клетки и вызывает застой жидкости, который приводит к гипоксии клеток и невозможности их деления. Криотерапия предотвращает рецидивы, однако провоцирует гиперпигментацию.
Если вы достигли 18 лет.
Вам есть 18 лет?
Ведущие косметологи
Эффективность методов зависит от индивидуальных особенностей пациента, размера и расположения рубца, а также от его возраста. Однако даже после успешного лечения существует риск повторного появления келоида, особенно если не были предприняты профилактические меры. Профилактика келоидных рубцов включает в себя несколько важных аспектов: минимизацию повреждения кожи, правильное заживление ран и исключение воспаления. Важно помнить, что полное устранение келоидов — процесс сложный и иногда невозможный, поэтому регулярные консультации с дерматологом помогут контролировать ситуацию и своевременно корректировать лечение.
Фото: thedoc.com.au, leparlournyc.com, exogiryid.blob.core.windows.net, ceeeisyh.blob.core.windows.net, mugeek.vidalondon.net
