Удаление грудных имплантов — это повторная маммопластика с извлечением ранее установленных эндопротезов. Когда пациентка идет на операцию по увеличению груди, она редко задумывается о том, что когда-нибудь будет удалять грудные имплантаты. Однако, согласно статистике в первые 10 лет после операции нарушение целостности имплантов составляет 10%, а капсулярная контрактура — от 15 до 20%. Это главные поводы удаления эндопротезов. К тому же, импланты подлежат замене или удалению через 10-15 лет, так как идет биодеградация материала. Задача пластического хирурга на консультации — донести до пациентки, что после маммопластики может понадобиться повторная операция для замены или удаления импланта.
Виды
Основные виды операции по удалению грудных имплантатов:
Только удаление имплантов
При отсутствии осложнений хирургические процедуры могут выполняться без удаления капсулы, чтобы сократить травматизацию тканей и длительность. Чаще всего имплант удаляется через первоначальный разрез — по ареоле или в подгрудной складке.
Удаление с капсулэктомией
Капсула — это защитная соединительная ткань, которую организм образует вокруг любого постороннего предмета внутри. В случае грудных имплантов капсула также помогает удерживать их на месте. Но при капсулярной контрактуре капсула сужается, и ткани становятся аномально плотными, вызывая боль и деформацию груди. Капсулэктомия направлена на решение этих проблем. Пластический хирург иссекает рубцовую ткань вокруг грудного импланта и удаляет или заменяет имплант. При этом капсула может быть удалена частично или полностью, в зависимости от показаний. Необходимость капсулэктомии зависит от степени контрактуры, типа разрыва импланта, диагностированной болезни грудных имплантов или крупноклеточной лимфомы BIA-ALCLВ.
Просмотр возможен
Если вы достигли 18 лет.
Вам есть 18 лет?
При любом удалении имплантов ткани растягиваются и истончаются. Подтяжка груди часто проводится одновременно с удалением, но некоторые хирурги рекомендуют подождать несколько месяцев, чтобы оценить размер, форму и качество тканей после удаления импланта.
Удаление имплантов с липофилингом
После удаления имплантов возможно увеличение груди собственным жиром, чтобы восстановить часть утраченного объема. Излишки жира забираются из зоны живота, боков или бедер с помощью липосакции, затем жировые клетки очищаются и пересаживаются в область груди. Липофилинг может разгладить обвисшую кожу, приподнять небольшие втяжения и устранить асимметрию.
Во время консультации пластический хирург составляет индивидуальный план операции по удалению грудных имплантов, который может включать в себя капсулэктомию или подтяжку груди. В итоговую сумму, как правило, входит гонорар хирурга и операционной команды, зарплата медицинского персонала, стоимость анестезии, послеоперационный уход, обезболивающие препараты, компрессионное белье, послеоперационные осмотры.
Подтяжка груди без установки имплантовот 155 000 до 450 000
Уменьшение груди (редукция)от 207 000 до 600 000
Показания и противопоказания
Показания
В кабинет пластического хирурга за удалением грудных имплантов пациенток приводят различные причины как медицинского, так и эстетического характера:
неудовлетворенность результатом после первой пластики (например, неправильно подобранный размер и форма импланта) или изменение эстетических предпочтений;
физический дискомфорт;
устаревшие импланты, установленные 10 и более лет назад;
осложнения, возникшие после установки имплантов (капсулярная контрактура, воспалительный процесс, асимметрия, контурирование импланта);
резкое изменение веса или изменение параметров из-за возраста или беременности;
повреждение импланта при механическом воздействии (ДТП, сильные удары и пр.) или из-за естественного износа;
болезнь имплантов;
ассоциированная с имплантатом анапластическая крупноклеточная лимфома молочной железы.
Противопоказания
Противопоказания к операции по удалению грудных имплантов такие же, как и при увеличении груди:
сердечно-сосудистые заболевания;
легочная недостаточность;
хронические заболевания в стадии обострения;
активные, тяжелые инфекции
онкология;
декомпенсированный сахарный диабет;
нарушения свертываемости крови;
беременность и грудное вскармливание.
Подготовка
Перед операцией важно обсудить с пластическим хирургом все вопросы, цели и проблемы, чтобы принять обоснованное взвешенное решение. Затем необходимо пройти полное медицинское обследование, которое включает:
УЗИ молочных желез;
флюорографию или рентгенографию грудной клетки;
осмотр терапевта и маммолога;
анализы крови и мочи.
Хирургу следует сообщить о приеме лекарственных препаратов, витаминок и добавок, поскольку они могут повлиять на результат или процесс заживления. Курение и употребление алкоголя ухудшают заживление и увеличивают риск осложнений. Рекомендуется отказаться от вредных првычек минимум за две недели до пластической операции.
Важно обсудить с пластическим хирургом, как будет выглядеть грудь после удаления имплантов. Это не только гарантирует реалистичность ожиданий, но и поможет сформировать общий план операции.
Операция
Операция по удалению грудных имплантатов занимает от часа до трех или более часов, в зависимости от методики и дополнительных манипуляций — например, подтяжки груди, липофилинга, капсулэктомии. Операция по удалению эндопротезов начинается с разреза тканей по линии рубцов, оставшихся после первого вмешательства. Затем пластический хирург вынимает имплант и иссекает появившуюся в кармане фиброзную ткань. Извлечение имплантов старого поколения с истекшим сроком годности требует также удаления капсулы вокруг и промывания антисептическим раствором. Чаще всего после удаления эндопротезов требуется подтяжка провисших мягких тканей или установка нового импланта.
Просмотр возможен
Если вы достигли 18 лет.
Вам есть 18 лет?
ДаНет
Реабилитация
Любое повторное вмешательство – сильный стресс для организма, сопряженный с негативными последствиями. Сложность реабилитационного периода полностью зависит от причины и количества этапов операции. Удаление имплантов из-за неудовлетворенности эстетическим результатом дает самое легкое восстановление, сопоставимое с первичной маммопластикой, а вот операции после осложнений приводят к более длительному периоду восстановления. Общие рекомендации таковы: в течение всего периода реабилитации запрещено поднимать любые тяжести, нагружать грудные мышцы, ходить без компрессионного белья, спать на животе, в первые две недели нельзя делать резкие движения руками и водить автомобиль.
Просмотр возможен
Если вы достигли 18 лет.
Вам есть 18 лет?
ДаНет
Осложнения
Операция по повторной коррекции груди может привести к осложнениям, характерным и для первичной операции:
гематомы из-за повреждения сосудов и серомы из-за затронутой лимфатической системы;
воспалительный процесс из-за занесения инфекции;
расхождение швов;
келоидные рубцы;
снижение чувствительности сосков.
Поэтому подбирать специалиста для аугментационной пластики нужно особенно внимательно. Можно обращаться к тому же пластическому хирургу, который устанавливал импланты: он знает тонкости своей работы и особенности проведения операции.
После полного удаления имплантов без замены пациентка может столкнуться с провисанием тканей, асимметрией, растяжками. Возвращение к первоначальному виду груди до пластики невозможно.
Хочу поделиться отзывом и своим прекрасным результатом. 1,5 года назад у меня была сочетанная операция - увеличение груди и конъюктивальная блефаропластика. Были установлены импланты 300 мл и 320 мл. Реабилитационный период прошел легко и быстро, я не пила обезболивающие и чувствовала себя хорошо. Спустя 6 месяцев грудь приобрела естественную форму, а через 9 месяцев по ощущениям она стала полностью моя ???? глазки тоже выглядят замечательно. Спасибо большое доктору, самый лучше хирург!
Добрый день .Хочу поделиться своим впечатлением .За врачами этой клиники я наблюдаю очень давно , 13 лет. 13 лет назад была на консультации у Валерия Григорьевича,все понравилось,но решила , что рано(на тот момент был 1 ребенок,в планах были еще дети) , хотя установка имплантов под мышцу позволяет в последующем кормить детей решила ,что позже(хотя наверное просто струсила)Но через 13 лет решила , что пора.(3 детей , больше не планируем)
Знакомые советовали пластических хирургов , но я решила , четко для себя понимала , что только Валерий Григорьевич (вот такое впечатление он на меня произвел много лет назад) , я не рассматривала и не была на консультациях у других . И могу сказать , что своего решения не поменяла после консультации. Валерий Григорьевич на консультации все ясно и понятно объяснил,ответил на все мои вопросы (их было не много) . Помог определиться с размером имплантов ,предложил доехать и сделать с помощью компьютера моделирование(мне это не понадобилось) , т.к я полностью доверяла ему.
Запланировали дату операции (28.09.2023)
Отдельная благодарность Александре,с момента консультации она всегда на связи. Все рассказала (какое обследование нужно пройти) , постоянно на связи была .
И вот в назначенный день и час я была в клинике.Я не переживала , была спокойна (опять же Александра сыграла огромную роль в моем спокойствие). Пришел анастазеолог (мы побеседовали ) .Кстати он посоветовал сделать блокаду,за что ему низкий поклон. Болей после операции не было вообще .Единственное , что не ноги вызывало дискомфорт -дренажи . Нанесли разметку и я осталась ждать …
Помню за мной пришли и потом я уже в палате. Наркоз отличный . В стационаре я провела двое суток . Весь персонал очень вежливый , внимательный . Всегда готовы помочь во всем и 24/7.
Огромная благодарность Татьяне Александровне , которая проводила осмотр , перевязку , рассказала что и как нужно делать .
На данный момент прошло 2 недели после операции , все отлично. Единственное, что напрягает -это ограничения , но если хочешь , чтобы был хороший результат нужно выполнять!
Огромное спасибо Валерию Григорьевичу , Татьяне Александровне ,Александре и всему персоналу клиники (все врачи имеют высокий профессионализм) за их золотые руки , за их труд , за их заботу .
Результат????
И я для себя точно знаю , что если еще что то делать , то только к ним .
Спасибо и низкий поклон Вам!!!
До 30-ти лет грудь меня абсолютно устраивала, была хоть и небольшая, но не висела. Вот только после родов ситуация глобально изменилась, размер стал еще меньше и плюс ко всему повисла, я мечтала об операции. Уговорила мужа на это, выбрала хирурга и пошла на операцию. Все прошло отлично, намного проще, чем я ожидала и понятное дело боялась. С самого первого дня, еще в компрессионке было приятно видеть и ощущать себя с красивой грудью. Так скорее хотелось ее попробовать на ощупь, когда пришло время я это сделала и поняла, что сейчас такое шикарные возможности, можно сделать грудь и она будет выглядеть и ощущаться как натуральная. Мне даже кажется, что ее вообще невозможно отличить, если не знаешь. Очень мне понравилось, что делала грудь Ольга Александровна, я вообще в восторге от ее работ, до сих пор смотрю фото в ее инстаграме, на самом деле ее работы сильно отличаются от работ других хирургов. Это и симметрия и аккуратные швы и естественность. Я благодарю и советую всем кто хочет получить результат.
Врач делала мне подтяжку груди. В целом я удовлетворена результатом. Грудь подтянутая, швы ровные, со временем посветлели и сейчас в принципе не заметны. На мой взгляд можно было расстояние между грудью поменьше сделать. От природы у меня более «собранная» форма. Может я так привыкла просто и придираюсь из-за своего перфекционизма, но вообще смотрится шикарно.
Мне пришлось пройти через несколько операций, прежде чем я добилась результата, который меня сделал счастливой! Получилось это только с третьего раза и благодаря Дмитрию Викторовичу Крысину! Сначала были у меня импланты Mentor 375 мл, но скорее всего хирург неправильно оценил размер и они оказались маленькими, грудь из-за этого не смотрелась натуральной и естественной, ареолы сосков были опущены вниз, грудь "стояла" и была твердая. На консультации с Дмитрием Викторовичем обсудили, что может быть стоит поставить размер чуть больше, и он предложил мне поставить 550 мл, сказал, что так грудь будет казаться более натуральной. Я согласилась, в итоге поставили Silimed 550 мл. И реально грудь стала просто супер! Асимметрия ушла, ареолы наконец-то встали на место. Получилось реально загляденье!
Фото до и после 5 дней с последней операции.
