Повторные операции — не редкость в пластической хирургии. Иногда пациентам не удается с первого раза получить желаемый результат, а в некоторых случаях из-за развития осложнений «переделка» становится острой необходимостью. Для врача же это всегда работа повышенной сложности, требующая высочайшего мастерства.
Повторные операции по ринопластике и маммопластике – одно из основных направлений работы известного московского пластического хирурга, доктора медицинских наук Тиграна Альбертовича Алексаняна.
Особенности повторной пластики
Тигран Альбертович, в каких случаях проводятся повторные операции?
Повторные операции выполняются по двум причинам: из-за возникших осложнений или из-за неудовлетворенности эстетическим результатом. В первом случае пластика может быть проведена независимо от того, насколько успели восстановиться ткани, т.к. есть медицинские показания. Когда же речь идет об эстетике, необходимо подождать, чтобы прооперированные ткани успели восстановиться. Работать с ними хирургу очень сложно, особенно если речь идет о хрящевых структурах, например, во время повторной ринопластики. Приходится исправлять ошибки коллег, но уже в условиях ограниченных возможностей. Необходимо тщательно изучить возможные риски, прежде чем назначить повторную операцию. Помимо проблем анатомического характера, у пациента могут наблюдаться и психологические. Страх перед новой операцией, недоверие хирургу, - со всем этим также нужно уметь работать.
Повторная ринопластика
Тигран Альбертович, с помощью повторной ринопластики можно исправить любые последствия первой?
Ревизионная ринопластика проводится для решения целого спектра проблем, которые появились или остались после первичной операции. К ним относятся:
- деформация носа;
- асимметрия;
- искривление или перфорация носовой перегородки;
- коллапс носового клапана;
- нарушение функции дыхания;
- неровности на спинке носа;
- неудовлетворительный эстетический результат.
Пациентка Т. А. Алексаняна ДО и ПОСЛЕ повторной ринопластики
Но прежде, чем выполнить повторную коррекцию носа, доктор должен провести тщательный предоперационный анализ и выяснить, какие манипуляции привели к нежелательным последствиям. Сколько операций уже было проведено и с каким интервалом. Также необходимо узнать, какой результат ожидает получить пациент. К сожалению, далеко не все проблемы поддаются решению с помощью повторной пластики. Врач должен сформировать реалистичные ожидания у пациента.
Пациентка Т. А. Алексаняна ДО и ПОСЛЕ повторной ринопластики. Во время первой операции у другого хирурга удалили весь передний отдел, нос провалился
Тигран Альбертович, какова Ваша методика проведения вторичной ринопластики?
Как первичную, так и вторичную ринопластику я провожу "бескровным" способом, т. е. с минимальным травмированием тканей, чтобы не нарушить и без того скудное кровоснабжение и не удлинить реабилитационный период. Кроме того, я предпочитаю восстанавливать поврежденный нос собственными тканями пациента. Это дает большую гарантию приживаемости и результата. В особо сложных случаях, когда «запчастей» не хватает, приходится использовать даже соединительную ткань рубцов носа в качестве имплантов недостающих тканей. Но моя практика говорит, что при нехватке собственных тканей использование жесткой соединительной ткани носа все же лучше, чем синтетические импланты.
Пациентка Т. А. Алексаняна ДО и ПОСЛЕ повторной ринопластики. Операция проведена с реконструкцией собственными тканями носа
Повторная маммопластика
Тигран Альбертович, когда проводится повторная маммопластика?
Как и в случае с ринопластикой, повторная коррекция груди может выполняться из-за возникших осложнений или по эстетическим соображениям. Кроме того, повторная маммопластика часто проводится женщинам после родов или после значительных изменений веса. В этих случаях чаще всего выполняется подтяжка или устанавливаются импланты большего размера. Одно из самых частых осложнений, из-за которых требуется повторная пластика — это капсулярная контрактура. В этом случае устанавливаются импланты с полиуретановой оболочкой. Они имеют лучшую сцепку с тканями и минимизируют риск смещения. В остальном операция выполняется, как и стандартная пластика груди, только с еще большей осторожностью и по принципу «не навреди».
Пациентки Т. А. Алексаняна ДО и ПОСЛЕ маммопластики
Кому доверить повторные операции?
Часто пациенты не хотят проводить повторную операцию у того же хирурга, что и первую. И их в этом смысле можно понять. Однако подбирать специалиста для ревизионной пластики нужно очень внимательно. Он должен не только блестяще знать анатомию и иметь обширную практику проведения таких операций, но и быть хорошим психологом, умеющим найти подход к пациенту. Именно к таким специалистам относится пластический хирург и ринолог Тигран Альбертович Алексанян. Доктор имеет многолетний опыт проведения сложнейших операций, многие из которых были повторными. Тиграну Альбертовичу доверяют пациенты, а результаты их преображений говорят сами за себя.
Доктор медицинских наук, Действительный член Российского Общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических Хирургов, Действительный член Международной Конфедерации Пластической, Реконструктивной и Эстетической Хирургии (IPRAS), Действительный член Европейской Секции Международной Конфедерации Пластической, Реконструктивной и Эстетической Хирургии (ESPRAS).
Оперирует в собственной клинике Art-Plastic, оснащенной новейшим оборудованием, современным отделением стоматологии, косметологии и лучшими специалистами в области красоты.
Записаться на консультацию можно по телефонам +7(495) 9-700-700, +7(800) 775-06-47 или на сайте