Операции с минимальным количеством разрезов — тренд современной пластической хирургии, но далеко не всегда с их помощью можно решить сложные проблемы, например, когда дело касается операций на носу. В этом случае опытные хирурги часто используют классические техники и добиваются отличных эстетических результатов. О плюсах открытой ринопластики, показаниях к ней и особенностях проведения рассказывает врач высшей категории, кандидат медицинских наук, пластический хирург Леликов Андрей Славович.
Отличия открытой и закрытой ринопластики
Во время открытой ринопластики хирург выполняет краевые разрезы вокруг крыльного хряща и по колумелле — перегородке между ноздрями. Затем кожа отодвигается в область переносицы, и врач видит подлежащие коррекции ткани и кости. Закрытая операция на носу проводится через рассечения только внутри ноздрей, а видимые участки кожи не повреждаются, что позволяет избежать появления заметных рубцов в будущем. Однако из-за недостаточного обзора закрытую ринопластику выполнять сложно и не всегда целесообразно, особенно при большом объеме коррекции. Нередки случаи, когда уже в процессе эндоназальной операции хирург принимает решение открыть костно-хрящевую ткань, чтобы добиться поставленных целей.
Реабилитация в обоих случаях проходит одинаково: около 10 дней пациент носит фиксирующую повязку, отеки начинают спадать спустя 2 недели, а окончательно оценить результат можно через 6–9 месяцев, когда ткани максимально усядутся. В случае проведения открытой ринопластики необходимо уделить особое внимание заживлению швов.
Показания для открытой ринопластики
- Искривление носовой перегородки;
- сужение носовых ходов;
- деформации, требующие реконструкции;
- смещение хрящей;
- раздробленность или повреждения спинки носа;
- гипертрофия носовых раковин;
- неудовлетворительный результат после прошлой пластики;
- укорочение носа;
- коррекция формы крыльев и купола;
- толстая кожа на носу и слабые хрящи.
Плюсы открытой ринопластики
Полный контроль над ходом операции
Во время открытой ринопластики хирург в полном объеме видит оперируемую область. В процессе каждого этапа пластики он может вносить коррективы, необходимые для получения наилучшего результата. Такой подход позволяет проводить хирургическое вмешательство с максимальной точностью и до минимума сокращать количество врачебных ошибок.
Возможность установки имплантов
Часто для получения эстетически привлекательного вида и гармоничных пропорций, например, при ярко выраженных анатомических дефектах носа, необходимо использовать специальные трансплантанты. Во время открытой операции у врача есть возможность установить их в правильном положении и надежно зафиксировать.
Максимально симметричный результат
Если во время эндоназальной пластики носа хирург ориентируется и соединяет костно-хрящевые структуру буквально на ощупь, то при открытой ничего не мешает ему максимально ровно сопоставить ткани, зафиксировать их и добиться идеальной симметрии и гармоничных пропорций.
Снижение риска осложнений
Одни из самых частых осложнений после ринопластики — растяжения и выворачивания тканей. Открытый метод позволяет избежать данных неприятных явлений, благодаря полному обзору, возможности точно сопоставить ткани, ушить их при необходимости, надежно зафиксировать и правильно наложить швы.
Опасности классической ринопластики
Часто можно встретить предположение о том, что открытая ринопластика травматичнее и опаснее закрытой. Данное мнение не более чем миф, так как обе методики предполагают затрагивание большого количества тканей и близлежащих сосудов. Однако визуальный обзор дает специалисту возможность действовать более аккуратно и повышает шансы получить желанную форму носа без осложнений в дальнейшем.
Вместе с тем открытая ринопластика считается довольно сложной операцией, требующей от хирурга высочайшей квалификации и деликатности при работе с костно-хрящевыми структурами и при наложении швов. Пластический хирург Леликов Андрей Славович практикует уже 26 лет, и за это время заслужил доверие пациентов, среди которых известные политические деятели и звезды эстрады и кино. Врач использует самые современные малоинвазивные методики, проводит все виды пластических операций, закрытую и открытую ринопластику. После консультации доктор сможет предложить способ решения эстетических проблем, который будет максимально эффективен для каждого конкретного пациента.
Для списка – depositphotos.com/DemidenkoElena, шапка – depositphotos.com/Iniraswork, 1 – depositphotos.com/iakovenko123, 2 – www.nosejobrecovery.com, 3 – www.debrajshome.com
Справка о хирурге

Врач высшей категории со стажем в пластической хирургии с 1996 года, кандидат медицинских наук. Андрей Славович постоянно стажируется в зарубежных клиниках, участвует в работе съездов и конгрессов по пластической хирургии. Доктор выполняет все виды пластических операций на лице и теле и владеет большим количеством методик.
Больше фото до и после смотрите в «Инстаграме» доктора @drlelikov
Запись на консультацию + 7(495)585-71-62 и на сайте