- Эстетические пожелания пациента;
- контурная деформация;
- тяжесть щек, связанная со слабостью связок, жевательных и скуловых мышц;
- диспропорция, вызванная деформацией комочков.
Бишектомия (удаление комков Биша) — это пластическая операция, направленная на изменение формы скул и щек путем удаления жировых образований в нижней части щеки, называемых комками Биша. Идеальный кандидат — пациент с нормальным индексом массы тела, с высокими скулами и пухлыми щеками из-за объемных комков Биша.
Комки Биша — небольшие плотные жировые скопления под скулами между глубокими и поверхностными лицевыми мышцами. В младенчестве эти комочки облегчают процесс сосания молока и освоение жевательных движений. С возрастом они теряют свою функцию и уменьшаются, однако у некоторых людей из-за генетических особенностей остается выраженный объем. Комки Биша невозможно прощупать и рассмотреть, но они придают щекам округлые очертания. Для эффекта впалых щек и рельефных скул пластические хирурги удаляют комки Биша. Бишектомия нередко сочетается с подтяжкой лица, липосакцией подбородка и ментопластикой.
Как правило, в стоимость бишектомии входит консультация, работа хирурга и операционной команды, анестезия. На прайс влияет квалификация хирурга, рейтинг и расположение клиники, необходимость пребывания в стационаре и тип анестезии.
Для идеального результата важно выбрать пластического хирурга, который специализируется на удалении комков Биша и может точно оценить необходимость операции. На первичной консультации необходимо рассказать врачу о состоянии здоровья и принимаемых лекарствах и добавках: прием некоторых из них нужно прекратить за две недели до операции. Как и перед другими пластическими операциями, проводится полное обследование организма, которое включает анализы крови и мочи, ЭКГ, рентген или флюорографию, осмотр терапевта.
Бишектомия — относительно простая хирургическая процедура, которая занимает около часа и нередко проводится под местной анестезией. Во время операции пластический хирург делает маленький разрез с внутренней стороны щеки, поэтому после операции не остается видимых рубцов. В некоторых случаях, когда бишэктомия совмещена с лифтинговыми операциями на лице, удаление комочков может осуществляться через маленькие надрезы в ушной зоне. Затем мышцы расслаиваются, и врач извлекает жировые комочки из щеки. На место разреза накладываются рассасывающиеся швы. Пациенту надевается специальная фиксирующая повязка, и в этот же день можно покинуть стационар.
Реабилитация занимает около двух недель — за это время сходят основные отеки и исчезает болевой синдром. Чтобы не раздражать места разрезов, необходимо избегать горячей и острой пищи. В первые дни желательно прикладывать к щекам холодные компрессы, чтобы снять отеки. В течение 2—3 недель после операции пациенту предписывается особая диета: нельзя употреблять твердую пищу, нуждающуюся в долгом пережевывании. Чтобы обеспечить коже дополнительную поддержку, первые три дня рекомендуется носить фиксирующую повязку и затем в течение двух недель надевать ее на ночь. Во время реабилитационного периода нужно спать с приподнятой головой. Первые результаты можно оценить через две недели, но окончательный эффект появится лишь спустя полгода.
Удаление комков Биша — безопасная и относительно простая операция. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, бишектомия сопряжена с некоторыми рисками и осложнениями: