Как добиться идеального результата ринопластики?

– С какими проблемами к вам обратилась пациентка?

– Молодая девушка на консультации пожаловалась на слишком пухлые щеки и затруднение дыхания, мешающие ее работе в качестве фотомодели. При осмотре я заметил выполненную ранее риносептопластику и некоторые эстетические диспропорции, которые привели к неудовлетворительному результату.

– Какой план коррекции вы наметили?

– Поскольку первопричиной обращения стал избыточный объем щек, я предложил сначала провести удаление комочков Биша. Эта операция не требует длительной подготовки (все анализы сдаются за сутки) и проводится под местной анестезией. После удаления щечного жира, в основном представленный комочками Биша, лицо пациентки сузилось, а скулы стали визуально выше и выразительнее. На следующий визит мы запланировали исправление неудовлетворительных результатов проведенной год назад риносептопластики. 

– Как проходила подготовка к повторной ринопластике?

– После восстановительного периода мы провели предоперационное планирование ринопластики. Пациентка показала фотографии девушек с желаемой формой носа, и на основе этих данных и анатомических особенностей я спроектировал модели носа в анфас и профиль. Перед операцией были проведены необходимые обследования – анализы, компьютерная томография и расчет вдыхаемого и выдыхаемого воздуха на риноманометре. На основании проведенных исследований стало понятно, что кроме эстетики наружного носа необходимо скорректировать внутренние структуры для улучшения дыхания.

Предоперационное моделирование носа в профиль

Предоперационное моделирование носа в анфас

– Как проходил день операции?

– Утром в день операции я произвел разметку на лице, затем заведующий анестезиологией провел осмотр и дал ценные указания. Операция длилась 3,5 часа: по намеченному плану я поднял и заострил кончик носа, подкорректировал спинку, выровнял перегородку, укрепил крылья носа и провел V-Y-образную пластику «арки купидона» верхней губы.

Спинка носа до и после повторной ринопластики

– Каким был реабилитационный период?

– После пробуждения в палате пациентка жаловалась на отсутствие дыхания носом, некоторую слабость и сонливость, хотя показатели, отображаемые на прикроватном мониторе, оставались в норме. На вторые сутки после удаления носовых тампоны и восстановления носового дыхания, силы быстро вернулись к пациентке. Вместе с выпиской из истории болезни о проведенном хирургическом лечении девушка получила подробные рекомендации по уходу за носом в домашних условиях. Назначенная через неделю консультация состоялась раньше: на 3-й день пациентка ощутила дискомфорт под фиксирующей повязкой на носу, но тревога оказалось ложной. Швы сняли на 7-й день, а на 14-е сутки после операции провели контрольный осмотр: к этому моменту отек значительно уменьшился. Сейчас я раз в месяц консультирую пациентку и могу с уверенностью сказать, что результат превзошел ожидания как по эстетической части, так и по функциональной.

Результат повторной ринопластики при улыбке

Пирамида носа до и после повторной ринопластики 

– Что вы рекомендуете тем, кто только решается на пластику носа?

– Чтобы принять окончательное решение, важно посетить профессионального пластического хирурга с похожим взглядом на эстетику. Только истинный специалист определит наличие проблем, даст объективную оценку ситуации и проведет операцию с максимально естественным результатом.