«Лишняя кожа исчезнет, а вот шрамы останутся», – так думают все пациенты пластических хирургов. И эти опасения не беспочвенны: масштабная коррекция области живота предполагает длинные разрезы, после которых на коже останутся следы. Можно ли сделать рубцы после абдоминопластики незаметными?
Особенности рубцевания после абдоминопластики
Рубцевание после абдоминопластики проходит в условиях повышенного натяжения тканей, что приводит к утолщению шрама посередине. Высокая травматичность пластики живота и установка дренажных трубок на несколько дней повышает риск последующего воспаления и нагноения в области надрезов. Из-за сокращения мышц брюшного пресса вблизи поврежденной зоны свежие швы в первый месяц-два часто расходятся. Чтобы свести шансы осложнений к минимуму, квалифицированные хирурги используют специальные нити и особые методики сшивания раны, а также проводят повышенную антисептическую обработку. Внешний вид шрама во многом зависит от объема удаленных тканей, количества и мест разрезов, индивидуальных особенностей пациента и скорости регенерации, а также стадии заживления, в которой находится рубец.
Стадии развития рубцов
При нормальном ходе реабилитации внешний вид и состояние рубца меняется по следующим этапам:
- Первый месяц после операции — рана затягивается и на ее месте формируется красно-бордовый шрам, который из-за активного синтеза коллагена будет выпуклым на ощупь.
- Полгода после операции — приток крови уменьшается, фиброзная ткань разрушается, поэтому рубец постепенно светлеет и становится более плоским.
- Год после операции — рубец считается полностью созревшим. Он бледнеет, истончается и становится малозаметным. Далее тенденция к выцветанию продолжается, но уже не так быстро, как в первые 12 месяцев.
- 5 лет после операции — параметры шрама становятся стабильными, он едва отличается по цвету от неповрежденной кожи.
Как вид рубца зависит от типа абдоминопластики?
На размер, расположение и видимость рубца влияет выбранная хирургом техника операции.
- классическая абдоминопластика предполагает длинный горизонтальный разрез, проходящий через весь живот на уровне тазовых костей. Для перемещения пупка иногда делаются дополнительные маленькие разрезы в виде подковы или треугольника;
- вертикальная пластика чаще всего проводится при диастазе. В этом случае выполняются два разреза: первый, как при классическом варианте, а второй – вертикальный по центру, от пупка до грудины;
- боковая операция проводится для удаления локальных жировых отложений не только с живота, а еще и с боков для формирования более выраженной талии. Помимо классического надреза делаются еще два параллельных по бокам;
- расширенная абдоминопластика — для дополнительной подтяжки тазобедренной зоны. Горизонтальный разрез дополняется двумя боковыми, доходящими до поясницы.
- круговая подтяжка — сложнейшая техника, при которой рубец располагается вокруг туловища, на животе, боках и спине;
- мини-абдоминопластика проводится только для удаления малого количества тканей. Небольшой горизонтальный рубец (до 20см) располагается по линии бикини и скрывается естественной кожной складкой и нижним бельем.
Уход за швами после пластики живота
Для быстрого заживления шрама необходимо в точности выполнять все рекомендации врача. Как правило, в первые дни после операции рана закрыта стерильной повязкой, ее нельзя трогать и тереть. Для предотвращения нагноения назначается курс антибиотиков. На протяжении 10–12 дней рекомендуется постельный режим, и как минимум на месяц придется отказаться от физических нагрузок, посещения солярия бани и сауны. Два-три месяца необходимо носить компрессионное белье, а спать рекомендуется на боку со слегка согнутыми ногами. После покрытия раны эпителием, примерно на 2–3 неделе, разрешаются специальные заживляющие мази, гели и пластыри на основе силикона, но только по назначению лечащего врача. Во время нахождения на солнце в период до года после операции на шрам нужно наносить солнцезащитные средства во избежание пигментации. Спустя год, если эстетичный вид рубца не устраивает, можно прибегнуть к методикам, делающим его еще менее заметным.
Как сделать рубец менее заметным?
В арсенале косметологов существует несколько методов борьбы с заметными рубцами в области живота. Слишком яркий цвет шрама убирается с помощью фракционного лазера, спаивающего прилегающие капилляры и уменьшающего кровоток в области рубца, – в результате он значительно бледнеет после 4–8 сеансов. Для гладкости шрам шлифуется лазером или химическими пилингами. В первом случае соединительная ткань рубца разрушается от теплового воздействия, а кожа под ней активно регенерируется. Во втором отшелушивание происходит благодаря специальным средствам на основе кислот.Чтобы полностью скрыть шрам, пациенты часто набивают в зоне его пролегания маскирующие татуировки.
При соблюдении всех рекомендаций врача проблема заметных шрамов после абдоминопластики оказывается не такой страшной и легко решается. Главное – красивый плоский живот.
Фото: hdwallpaperfx.com, @silvialicius, cloudfront.net, medicaldaily.com, pixshark.com, irp-cdn.multiscreensite.com