Ринопластика носа с толстой кожей

Какую роль при ринопластике играет толщина кожи?

Толщина кожи на носу может составлять от 0,6 мм до 1,25 мм и быть неравномерной. Чаще всего на переносице она самая тонкая, а на кончике и у лба имеет наибольшее утолщение, которое может быть вызвано гипертрофированной функцией сальных желез в данных зонах. Иногда из-за слишком сильного огрубения слабые хрящи практически не прощупываются.

На консультации я всегда провожу тщательную оценку текстуры и состояния кожного покрова, обращаю внимание на его подвижность. Данные параметры очень сильно влияют на выбор техники хирургического вмешательства, прогнозирование его результатов и конечный исход. Удобнее всего в этом отношении работать со средней толщиной, а подходы к коррекции носа с истончившейся или чересчур плотной кожей будут разниться.

Отличия ринопластики с тонкой кожей от коррекции носа с толстой кожей

Тонкие кожные покровы требуют максимальной осторожности при хирургическом вмешательстве. Малейшая ошибка врача может привести к образованию обширной гематомы или некрозу. Сквозь тонкий эпидермис будут заметны даже самые мелкие неровности спинки и асимметрия кончика. В то же время тонкая кожа лучше сокращается и позволяет проводить существенную коррекцию формы и размера носа. Толстую кожу при ринопластике сократить крайне сложно, поэтому и все изъяны и желаемый рельеф будут скрыты под ней, будто под толстым ковром. Кончик будет немного округлым и, скорее всего, останется широким.

Тем не менее, утолщение не является противопоказанием для операции, как это было пару десятков лет назад. Современные техники в данном случае позволяют хирургу максимально улучшать имеющуюся опорную структуру, но нужно быть готовым к тому, что вид носа не изменится кардинально. Иногда на подготовительном этапе пациенту назначаются косметологические процедуры, улучшающие характеристики кожи и повышающие ее эластичность, например, лазерная шлифовка. Кроме того, нужно принимать во внимание, что естественное утолщение кожи и замедление процессов регенерации происходит у всех людей с 45 лет, поэтому коррекцию лучше планировать до наступления этого возраста.

Сложности ринопластики носа с толстой кожей

• Ограниченный объем коррекции;
• трудно прогнозируемый результат;
• невозможность добиться ярко выраженного рельефа;
• более длительный период восстановления;
• менее заметный результат от операции в целом.

Особенности реабилитации

В целом восстановление проходит по тому же сценарию, что и у пациентов с кожей средней толщины. Первые дни после операции самые тяжелые, так как тампоны затрудняют дыхание. Гипс необходимо носить в среднем около недели. Примерно на 2—3 месяца придется отказаться от очков, посещения бани, сауны, некоторых косметологических процедур и активных физических нагрузок. Особенность реабилитации у пациентов с толстой кожей на носу в том, что отеки часто держатся значительно дольше. Чтобы их минимизировать, как правило, назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры: фототерапия, микротоки и щадящие массажи с использованием лечебных кремов и гелей.

Результат ринопластики носа с толстой кожей

Несмотря на то, что в целом визуальный эффект от ринопластики у людей с толстой кожей менее выражен, особенно в случае с коррекцией кончика носа, операция успешно проводится таким пациентам и помогает устранять дефекты носовой перегородки, функциональные проблемы с дыханием, избавляться от горбинки и других дефектов.

Подводя итог, хочу отметить, что с любым типом кожных покровов можно проводить ринопластику и получать хорошие результаты. Необходимо еще на консультации обсудить с пациентом его ожидания от пластики, учитывать индивидуальные анатомические особенности и использовать их преимущества в ходе хирургического вмешательства.

Фото: шапка – wallup.net, для списка – turkeymedicalhealth.com, 1 – wall.alphacoders.com, img3.badfon.ru, 2 – alaeva.ru/bitrix/ 3 – www.amblesidedermedics.com